Objectif : Il s’agit d’évaluer sur le court terme la qualité de vie, l’équilibre glycémique et la modification du poids des diabétiques de type 1 formés à l’insulinothérapie fonctionnelle (ITF).

Patients et méthodes : Étude prospective menée de mai 2006 à Oct. 2008, permettant d’inclure 80 patients consécutifs bénéficiant d’un programme d’éducation à l’ITF (hospitalisation de semaine suivie par une hospitalisation d’évaluation de 48h 3 mois après), évaluant Hb1Ac, poids et qualité de vie (Diabetic Health Profile). Cinquante-deux des 80 patients consécutifs screenés (24 femmes et 28 hommes) ont pu être inclus. L’âge moyen des patients était de 36,3 ± 12,9 ans, la durée du diabète est en moyenne de 14,7 ± 8,5 années.

Résultats : Après 3 mois d’ITF le poids n’a pas changé, l’HbA1c s’est améliorée 7,57 % vs 7 %, p = 0,007. Les patients avec HbA1c initiale > 6,5 % (n = 46) améliorent leur HbA1c de 0,5 %, p = 0,03, tandis que ceux avec HbA1c ≤ 6,5 ne la modifient pas significativement (possible réduction des hypoglycémies).

Tous les items du D.H.P. Sont améliorés : (obstacles à l’activité : Δ = – 3.59, (p = 0,0053) ; détresse psychologique Δ = – 4,20 (p < 0,0002) troubles du comportement alimentaire : Δ = – 8,62 (p = 0,00014). L’analyse statistique de variance des 3 items du DHP n’a pas montré d’effet de l’âge, du statut socio-économique, marital, de la durée du diabète, du nombre de complications, de la présence d’une autre maladie ou traitement chronique.

Conclusion : Malgré la complexité de l’ITF, l’évaluation à 3 mois prouve le bénéfice en qualité de vie, avec une réduction de l’HbA1c et un effet neutre sur le poids. CES résultats sont encourageants pour poursuivre le programme, mais nécessitent une évaluation sur le plus long terme.