La prise en charge des patients d’oncologie d’un réseau ville-hôpital implique un échange d’informations pertinentes. Cet échange repose encore sur des supports physiques disparates et incomplets. Internet permet l’accès au SIH d’un hôpital. L’objectif est d’exposer les techniques mises en oeuvre et d’en rapporter les avantages et inconvénients en pratique clinique.

Par convention, la Fédération Mutualiste de Paris (FMP) prend en charge certains patients de l’Institut Curie (IC). Un portail Internet permet l’accès au DMI et aux images stockées de l’IC. Le radiologue de la FMP consulte le dossier médical du patient à partir d’un poste standard et d’une ligne ADSL. Cet accès est sécurisé par un mécanisme d’authentification forte.

La connexion au portail est sécurisée par l’utilisation d’une calculette personnelle générant un mot de passe aléatoire. Le radiologue de la FMP télécharge sur son PC les examens de l’IC qui l’intéressent et procède à une lecture comparative. Les PACS fonctionnant en parallèle, il n’existe pas de numéro d’identification patient unique ni de retour d’information de la FMP vers le SIH.

Internet a réduit les échanges de supports physiques entre les deux institutions. Les utilisateurs disposent d’une information exhaustive. La principale limite est l’absence de retour d’information FMP-IC.