Illustrer par des cas cliniques la bonne qualité des images obtenues avec un CT dual-source dans l’investigation des coronaires sans prémédication par beta-bloquant, quelle que soit la fréquence cardiaque. Montrer la stratégie de reconstruction des phases du cycle cardiaque permettant d’obtenir la qualité optimale des coronaires.

Cent trente neuf patients consécutifs ont bénéficié d’un angioscanner dual-source des coronaires (Somatom Définition, Siemens, Forchheim, Germany) avec une résolution temporelle de 83 msec. Dix reconstructions séparées par un intervalle de 10% (de 0 à 90 %) ont été réalisées chez tous les patients. Des reconstructions au pourcentage près (autour de la phase offrant les imagesde meilleure qualité) ont été réalisées chez certains patients en cas defréquence cardiaque élevée.

Les patients avaient une fréquence cardiaque entre 41 et 103 bpm (moyenne : 62,53 bpm). Des images de bonne qualité des artères coronaires ont été obtenues chez tous les patients, même en cas de fréquence cardiaque élevée. Les reconstructions complémentaires au pourcentage près ont été utiles afin d’obtenir une imagerie de qualité optimale chez des patients à fréquence cardiaque supérieure à 80 bpm.

Le CT dual-source permet une analyse adéquate des artères coronaires sans prémédication quelle que soit la fréquence cardiaque.