Examen urodynamique et incontinence urinaire féminine non neurologique - 06/01/10
Contexte. – L’incontinence urinaire de la femme relève de différents mécanismes physiopathologiques qui peuvent être explorés par le bilan urodynamique. Le but de ce travail est de préciser la validité et la pertinence des différents paramètres urodynamiques utilisés en pratique clinique.
Méthode. – Une recherche bibliographique a été réalisée sur la base de données Medline à partir d’articles originaux traitant de l’incontinence urinaire en l’absence de prolapsus génital.
Conclusions. – L’examen urodynamique doit comporter une débitmétrie avec mesure du résidu post-mictionnel, une cystomanométrie avec évaluation de la pression détrusorienne per-mictionnelle, un profil urétral avec mesure de la pression de clôture maximale urétrale (PCMU) et la mesure de la pression de fuite à la manœuvre de Valsalva (VLPP). Il n’est pas indispensable de réaliser un examen urodynamique avant un traitement par rééducation périnéale. Un examen urodynamique complet est recommandé avant toute décision de correction chirurgicale de l’incontinence urinaire et en cas d’échec chirurgical.
Background. – Female urinary incontinence raises various physiopathological mechanisms which can be investigated by urodynamics. The aim of this work is to specify the validity and the relevance of the various urodynamic parameters used in clinical practice.
Methods. – A bibliographical research was realized on the basis of Medline data from original articles dealing with the incontinence in the absence of genital prolapse.
Conclusions. – Urodynamic examination has to contain uroflowmetry, post void residual, filling cystometry with detrusor pressure measurements during micturition, urethral pressure profile with maximal urethral closure pressure (MUCP) and Valsalva leak point pressure (VLPP). A urodynamic examination is not necessary before conservative treatment of urinary incontinence in the female. A complete urodynamic examination is recommended before any decision of surgical correction of urinary incontinence and in case of surgical failure.
Mots clés : Examen urodynamique , Incontinence urinaire , Débitmétrie , Cystomanométrie , Profil urétral
Keywords:
Urodynamics
,
Urinary incontinence
,
Uroflowmetry
,
Cystometry
,
Urethral pressure profile
Plan
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Vol 38 - N° 8S1
P. 166-173 - décembre 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.