Revoir les différents aspects échographiques des masses kystiques complexes et compliquées et les corréler compte tenu du contexte clinique à leur diagnostic étiologique.

Durant 24 mois d’activité sénologique au service de radiologie M. M. Ariana, nous avons colligé 25 cas de patientes présentant des masses kystiques complexes et compliquées à l’échographie. Quinze patientes ont eu un bilan mammographique. Sept patientes ont une une cytoponction. Quinze ont bénéficié d’une microbiopsie. Trois patientes ont eu une cytoponction + microbiopsie. Une patiente a eu un repérage harpon échoguidé et 4 ont été directement opérées.

Ces masses complexes et compliqué correspondent chez 16 patientes à des lésions bénignes : dont 5 cas de kystes inflammatoires, 2 cas de kyste galactophorique remanié, 2 cas de kyste hyda-tique, 1 cas de syringome chondroïde bénin, 1 cas de dystrophie fibrokystique + épithéliose régulière et métaplasie cylindrique, 1 cas d’abcès du sein, 1 cas de kyste huileux, 1 cas d’adénome lactant, 1 cas de cytostéatonécrose et 1 cas de granulome à corps étranger. Chez les 9 patientes restantes, on a trouvé des lésions malignes correpon-dant dans 3 cas à un CCI grade 2 de SBR, 2 cas de CCI infiltrants grade 3 + lymphangite carcinomateuse, 1 cas de carcinome in situ + foyers d’hyperplasie canalaire atypique, 1 cas de CCI grade 1 + composante mucineuse, 1 cas de CCI grade 1 + carcinome in situ multi-centrique et 1 cas d’adénocarcinome polymorphe grade 3.

Les diagnostics étiologiques des masses compliquées et complexes du sein sont très variés. La hantise reste toujours d’éliminer une pathologie maligne devant une masse kystique atypique.