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Avancées dans la physiopathologie de la pré-éclampsie : place de la réponse inflammatoire - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2003.12.015 

F.  Bretelle a * ,  F.  Sabatier b ,  R.  Shojai c ,  A.  Agostini c ,  F.  Dignat-George b ,  B.  Blanc a ,  C.  d'Ercole c *Auteur correpondant.

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Résumé

L'activation de la réponse inflammatoire est au centre des hypothèses physiopathologiques actuelles de la pré-éclampsie et du retard de croissance intra-utérin. L'endothélium est un des liens entre l'ischémie placentaire et la pathologie vasculaire gravidique. Dans cette revue les données récentes sur la place de la réponse inflammatoire dans la pathologie vasculaire gravidique sont exposées ainsi que ses rapports avec l'endothélium. Les travaux concernant le retard de croissance isolé étayent l'hypothèse d'une physiopathologie similaire, avec des mécanismes soit localisés à la circulation placentaire, soit d'un niveau d'activation moindre. Une mise à jour sur la place dans la physiopathologie de la pathologie vasculaire gravidique du stress oxydatif, de l'athérosclérose, des phénomènes d'apoptose est réalisée dans cette revue - autant de nouvelles hypothèses qui ouvrent des perspectives thérapeutiques intéressantes.

Mots clés  : Inflammation ; Pré-éclampsie ; Retard de croissance intra-utérin.

Abstract

Inflammatory response is a major component in physiopathology of preeclampsia and intra-uterine growth retardation. Endothelium is a main connection between placental ischemia and clinical manifestations during vascular pregnancy complications. In this review recent findings concerning inflammatory response and its links with endothelium are reported. Studies concerning isolated intra-uterine growth retardation confirm the hypothesis of a similar pathophysiology with an activation confined to utero-placental bed or at a lower level. Current information on oxidative stress, atherosclerosis, and apoptosis in vascular pregnancy complications are available in this review. These concepts offer innovative possibilities of treatment.

Mots clés  : Inflammation ; Preeclampsia ; Intra-uterine growth restriction.

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Vol 32 - N° 6

P. 482-489 - juin 2004 Retour au numéro
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