Les techniques d’assistance médicale à la procréation (AMP) constituent un moyen de remédier à l’infécondité des couples. Elles concernent les inséminations artificielles, les fécondations in vitro (FIV), classiques ou après injection d’un spermatozoïde dans le cytoplasme d’un ovocyte (technique ICSI), les transferts d’embryons congelés (TEC) et les dons d’ovocytes. Elles se sont développées depuis plusieurs années. Elles peuvent être associées à un syndrome d’hyperstimulation ovarienne sévère dont l’une des complications est la thrombose veineuse ou artérielle. Les thromboses sont rares mais potentiellement invalidantes. Elles ont la particularité d’être fréquemment localisées aux vaisseaux de la tête et du cou, et leur mécanisme n’a pas encore été clairement élucidé bien que des hypothèses aient été formulées. Cette revue fait le point de nos connaissances et tente de dégager une attitude pratique car les mesures de prévention et le traitement de ces thromboses, souvent associées à la grossesse, sont encore imparfaitement définis. La prévention d’une hyperstimulation ovarienne sévère grâce à des techniques appropriées de stimulation ainsi que la détection des femmes à risque d’hyperstimulation et à risque de thrombose devraient permettre d’éviter les thromboses, éventuellement par l’administration d’un traitement anticoagulant dont le moment et la dose ne peuvent être déterminées que par extrapolation.

Assisted reproductive techniques (ART) concern procedures designed to increase fertility of couples: artificial insemination, in vitro fertilization (IVF), either classical or after intracytoplasmic sperm injection (ICSI), transfer of frozen embryos, or gamete intrafallopian transfer. Their use has greatly increased these last years. They may be associated with severe ovarian hyperstimulation syndrome and one possible major complication is venous or arterial thrombosis. Thromboses are rare but potentially serious with important sequellae. They are mostly observed in unusual sites such as head and neck vessels and the mechanism is still unknown although hypotheses have been proposed. This review is an update of our knowledge and an attempt to consider guidelines for the prevention and treatment of ART-associated thromboses, which frequently occur when the woman is pregnant. Prevention of severe ovarian hyperstimulation by appropriate stimulation procedures, detection of women at risk of hyperstimulation and of women at high risk of thrombosis should allow reduction of the risk of thrombosis, possibly by administration of a thromboprophylaxis at a timing and dose which can be only determined by extrapolation.