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Archives de pédiatrie
Volume 18, n° 8
pages 856-862 (août 2011)
Doi : 10.1016/j.arcped.2011.05.007
Received : 5 January 2011 ;  accepted : 8 May 2011
Mémoires originaux

L’ingestion de corps étranger chez l’enfant : à propos de 105 cas
Foreign body ingestion in children: 105 case reports
 

M. Lakdhar-Idrissi , M. Hida
Unité de gastroentérologie pédiatrique, service de pédiatrie, hôpital mère-enfant, CHU Hassan II de Fès, Fès, Maroc 

Auteur correspondant.
Résumé

L’ingestion de corps étranger (CE) est un des accidents domestiques les plus fréquents chez l’enfant. Elle impose une prise en charge urgente qui varie en fonction de la nature et de la localisation du corps étranger. Les pièces de monnaie sont les plus fréquemment en cause, et les piles boutons font courir un grand risque de complications. La stagnation du CE au niveau de l’œsophage entraîne un risque important de perforation. Nous rapportons une étude rétrospective de 105 cas d’ingestion de corps étrangers digestifs admis à l’unité de gastro-entérologie pédiatrique entre novembre 2002 et juin 2010. L’âge moyen des enfants était de 4 ans avec un sexe-ratio de 1,5. Parmi eux, 10 étaient suivis dans nos services pour une sténose œsophagienne. La fibroscopie, réalisée chez 104 malades, avait mis en évidence le CE dans 96 cas soit 91,4 %. Dans les 8 autres cas, il avait déjà migré dans le tube digestif. Les pièces de monnaie étaient en cause dans 64,7 % des cas. Les CE siégeaient au niveau du tiers supérieur de l’œsophage dans 64,6 %. L’extraction endoscopique avait été réalisée pour 83 CE soit 86,4 %. Dans 11 cas, il avait été poussé vers l’estomac, fragmenté chez un enfant et extrait par chirurgie dans un seul cas. Le progrès de la fibroscopie digestive chez l’enfant a permis de diminuer la morbidité liée à l’ingestion des corps étrangers, d’une part, et le recours à la chirurgie, d’autre part. La prévention passe par l’éducation des parents qui devraient être informés du risque encouru par ce genre d’accident.

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Summary

The ingestion of a foreign body (FB) is one of the most frequent childhood accidents requiring urgent care depending on the type and localization. Coins are the most frequent, and disk battery ingestion can lead to a significant risk of complications. FB stagnation in the esophagus entails a major risk of perforation. This article reports a retrospective study of 105 cases of foreign body ingestion admitted to the pediatric gastroenterology unit between November 2002 and June 2010. The average age of these patients was 4 years with a 1.5 sex ratio. Ten patients were followed for esophagus stenosis; the others had no considerable pathological histories. The fibroscopy performed on 104 patients allowed us to visualize the foreign body in 96 cases (91.4%). In the 8 remaining cases, the FB was not found (it had already migrated in the digestive tract). Coins were the most frequent (64.7%). Endoscopic extraction removed 83 FBs (86.4%). In 11 cases, it was pushed towards the stomach, split up in 1 case, and surgery was necessary in only 1 case. The progress of child digestive fibroscopy has decreased both the morbidity related to the ingestion of foreign bodies and the use of surgery. Prevention should be based on educating the parents by informing them about the risk of this kind of accident.

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