L'administration d'immunoglobulines (Ig) par voie intraveineuse (IV) ou sous-cutanée (SC) est un traitement efficace et bien toléré en cas de déficit en IgG. Les IV Ig et les SC Ig ont aujourd'hui une autorisation de mise sur le marché permettant leur utilisation à domicile. La plupart des patients traités à l'hôpital souhaitent être traités à domicile. Certains patients préfèrent la voie IV mensuelle, d'autres la voie SC hebdomadaire.

Nous avons fait une évaluation précise du coût de ces deux modes d'administration. Nous utilisons pour la voie IV et la voie SC des pompes électriques qui donnent au patient une parfaite liberté et mobilité.

Pour 20 g d'Ig administrés sur une période de quatre semaines, le coût total du traitement à domicile est de 1518 € pour la voie SC et de 1033 € pour la voie IV. Pour 40 g administrés par période de quatre semaines, le coût total du traitement à domicile varie de 2507 à 2729 € pour la voie SC et de 2 034 € pour la voie IV. La différence de coût est expliquée essentiellement par le coût de la location des pompes électriques et par le coût du petit matériel nécessaire à l'administration par voie SC. Le choix d'un traitement à domicile doit être proposé à tous les patients recevant un traitement substitutif à l'hôpital.

L'administration à domicile par voie IV ou par voie SC sont deux options thérapeutiques possibles avec pour chacune d'elles des avantages et des inconvénients. Le coût de chaque procédure doit être connu par l'équipe médicale.

Intravenous (IV) and subcutaneous (SC) immunoglobulin (Ig) administration is a safe and an efficacious treatment in patients with IgG deficiency. Home administration of IV Ig and SC Ig has recently been approved in France. Most of the patients treated in hospital ask for home treatment. Some patients prefer monthly IV administration, others weekly SC administration.

We evaluated in details the cost of both of these practices. We currently use electric pumps for both IV and SC administration which are fixed to the patient giving complete freedom and mobility.

For 20 g administrated per 4 week, the total cost of home treatment is €1,518 with SC Ig and €1,033 with IV Ig. For 40 g administrated per 4 week, the total cost of home treatment is €2,507 to €2,729 with SC Ig and €2,034 with IV Ig. The difference is mainly explained by the cost of renting the electric pumps and by the cost of furniture for SC administration. The choice of home Ig substitution must be given to all patient receiving treatment in hospital.

Home IV and home SC perfusions are two possible options each different with there own advantages and disadvantages. The cost of each procedure must be known by the medical staff.