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Les uvéites de l'enfant : étude de 18 observations - 17/07/07

Doi : 10.1016/j.arcped.2007.02.088 
N. Matoussi , S. Ben Slima, Z. Fitouri, S. Marrakchi, S. Ben Becher
Service de pédiatrie, d'urgences et de consultations, hôpital d'enfants de Tunis, 1007, rue Jabbari-Bab-Saâdoun, Tunis, Tunisie 

Auteurs correspondants.

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Résumé

L'uvéite chez l'enfant est une affection rare, souvent grave, pouvant conduire à la cécité. Les causes sont multiples mais le diagnostic étiologique n'est pas toujours établi.

But

Décrire les caractéristiques cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de l'uvéite de l'enfant.

Patients et méthodes

Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'enfants admis pour prise en charge d'une uvéite dans un service de pédiatrie générale de Tunis sur une période de 15 ans (1990-2005).

Résultats

Dix-huit observations d'uvéite ont été colligées (filles=55,6% et garçons=44,4%). L'âge moyen était de 8±3 ans. Plus de la moitié des uvéites (55,6%) ont été diagnostiquées suite à une baisse de l'acuité visuelle après un délai de 267±571 jours. Il s'agissait d'une uvéite antérieure dans 6 cas, d'une uvéite intermédiaire dans 1 cas, d'une uvéite postérieure dans 3 cas et d'une panuvéite dans 8 cas. La cause a été déterminée dans 5 cas: arthrite juvénile idiopathique (1 cas), maladie de Behçet (3 cas), et dermatopolymyosite probable (1 cas). La cause est restée indéterminée dans 13 cas. L'évolution sous traitement local associé à une corticothérapie par voie générale et/ou immunosuppresseurs a été favorable dans 10 cas. Trois patients ont présenté des complications.

Conclusion

Malgré une enquête étiologique large, l'uvéite idiopathique reste prépondérante dans notre série. Le pronostic visuel est compromis. La prise en charge est lourde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Childhood uveitis is a rare but serious disease that may causes visual loss. Causes are various and an underlying disease is not always found.

Purpose

To analyse clinical features and prognosis of uveitis in children.

Patients and methods

A retrospective, descriptive study of cases observed in a general pediatric unit over a period of 15 years (1990-2005) at Tunis.

Results

We gathered 18 cases of uveitis (girls 55.6% ,boys 44.4%). Mean age at the diagnosis was 8±3 years. Diagnosis was made after a decreased of visual acuity in 55.6% of cases. Localization of uveitis was anterior (6 cases), intermediate (1 case), posterior (3 cases) and total (8 cases). An underlying disease was found in only 5 patients: Behçet's disease (3 patients), juvenile chronic arthritis (1 patient), possible dermatopolymyositis (1 patient). The evolution was favorable in 10 cases with local treatment, systemic corticotherapy and/or immunosuppressive agents. Complications occurred in 3 cases.

Conclusion

Causes of uveitis in childhood remains most often undiagnosed Our study illustrates the pending risk of severe visual impairment and strict ophtalmology follow-up is mandatory.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Uvéite, Cécité, Enfant

Keywords : Uveitis, Blindness, Child


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Vol 14 - N° 7

P. 856-860 - juillet 2007 Retour au numéro
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