Syndrome d’Ogilvie après césarienne : savoir y penser ! À propos de deux cas post-césarienne et revue de la littérature - 29/09/11
, C. Eboué, D. Vardon, P. Von Théobald, M. Dreyfus
Auteur correspondant.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
But |
Identifier les signes cliniques et radiologiques du syndrome d’Ogilvie dans le post-partum afin de poser un diagnostic rapide et d’instaurer un traitement efficace.
Patientes et méthodes |
À partir du moteur recherche Medline, nous avons retenu 41 cas de syndrome d’Ogilvie survenus dans les suites de césarienne. Nous avons analysé l’âge des patientes, les signes cliniques et radiologiques permettant de poser le diagnostic, leur délai d’apparition, ainsi que les différents traitements entrepris et leur efficacité.
Résultats |
Le délai d’apparition des signes cliniques est rapide le plus souvent en 72 heures. Le diagnostic est basé sur une symptomatologie d’occlusion intestinale basse associée à une dilatation du cæcum sans obstacle au cliché d’abdomen sans préparation. Lorsque le diamètre cæcal est inférieur à 12cm, le traitement est médical en première intention complété si besoin par une colo-exsufflation, sauf en cas de signes de perforation cæcale où la chirurgie s’impose d’emblée.
Conclusion |
Le syndrome d’Ogilvie est une complication rare du post-partum. La rapidité du diagnostic est essentielle afin d’éviter la perforation cæcale qui survient dans 25 à 40 % des cas et est responsable d’une mortalité importante.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
To identify clinical and radiological signs of the post-cesarean Ogilvie’s syndrome in order to establish the appropriate treatment.
Patients and methods |
Based on the Medline research, we listed 41 cases of Ogilvie’s syndrome after cesarean section. We analyzed the patient’s age, the clinical and radiological signs, the time to diagnosis, and the treatments and their efficiency.
Results |
The clinical signs generally appear in the first 72h after cesarean. Diagnosis of Ogilvie’s syndrome is based on a clinical picture of acute obstruction of the large bowel and by X-ray showing a large caecum without pathological lesion. If the caecal diameter is under 12cm, conservative treatment is done with colonoscopic decompression when necessary, however if there are signs of peritonitis surgery is recommended.
Conclusion |
Ogilvie’s syndrome after cesarean section is uncommon. Diagnosis must be fast in order to avoid the caecum to burst causing faecal peritonitis, which carries slight mortality rate.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Syndrome d’Ogilvie, Pseudo-obstruction colique aiguë, Césarienne, Post-partum
Keywords : Ogilvie’s syndrome, Acute pseudo-obstruction of the colon, Cesarean section, Peripartum
Plan
Vol 40 - N° 6
P. 557-563 - octobre 2011 Retour au numéro
Article précédent
- Un regard dans le passé : évolution du devenir materno-fœtal en maternité depuis le xixe siècle
- É. Ricard, X. Carcopino, L. Lalys, J. Bertrand, R. Le Du, J. Mancini, L. Boubli, M. Signoli, M. Panuel, P. Adalian
- Évaluation quantitative de l’enseignement pratique des étudiants hospitaliers en gynécologie-obstétrique au CHU de Brest
- M. Muller, X. Monfort, P.-F. Dupré, P. Amouroux, R. Tétefort, M. Jaffrelot, L. De Parscau, M. Collet
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.