Drépanocytose et salmonelloses invasives ostéo-articulaires - 24/02/12
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Résumé |
Les salmonelloses non typhiques peuvent être responsables d’infections invasives sévères chez les enfants drépanocytaires, avec notamment des localisations ostéo-articulaires, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel des patients. Nous décrivons les cas de 2 enfants drépanocytaires ayant présenté des tableaux d’infections ostéo-articulaires pauci-symptomatiques à Salmonella au retour de voyages en Afrique du Nord. L’évolution a été favorable dans les 2 observations après un traitement antibiotique approprié, malgré le caractère multirésistant de la salmonelle identifiée chez l’un des enfants. Les salmonelloses invasives restent des affections rares en France mais qui, du fait de leur gravité, doivent être évoquées chez tout patient drépanocytaire fébrile, notamment dans un contexte de retour d’Afrique. Un diagnostic clinique précoce est indispensable afin de mettre en route, sans attendre les résultats des prélèvements, une thérapeutique empirique appropriée.
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Non-typhi Salmonella are responsible for severe invasive infections in children with sickle cell disease, with osteoarticular locations that can affect short- and long-term outcomes. We describe the cases of 2 children with sickle cell disease who presented paucisymptomatic Salmonella osteoarticular infections on returning from North Africa. Progression was favorable in both cases after appropriate systemic antibiotic therapy, although one Salmonella was multidrug-resistant. Invasive salmonellosis remains rare in France, but, because of its severity, it should be suspected in any patient with sickle cell disease presenting fever, especially in the context of recent trips in Africa countries. Early clinical diagnosis is essential to start appropriate empirical treatment without waiting for bacteriological results.
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Ces cas cliniques ont fait l’objet d’une communication de type poster aux Journées Régionales Rhône Alpes de Pédiatrie Ambulatoire. |
Vol 19 - N° 3
P. 267-270 - mars 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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