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P73 Analyse des déterminants de l’implication des médecins généralistes dans l’éducation thérapeutique du diabète de type 2 et de l’apport d’une structure éducative mise en place dans un territoire de santé - 10/04/12

Doi : 10.1016/S1262-3636(12)71175-8 
C. Peccoux 1, M. Baudrant 1, C. Farre 2, S. Halimi 1
1 CHU Grenoble, Grenoble 
2 Proxydiab38, Grenoble 

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Résumé

Introduction

L’éducation thérapeutique (ETP) du diabète de type 2 (DT2) est un besoin majeur et un enjeu de masse compte tenu de la progression de sa prévalence et de la démographie médicale. Nous avons voulu connaître les besoins, difficultés, attentes, des omnipraticiens face à ce problème. Une structure éducative ayant été mise en place en ambulatoire depuis 20 mois et ayant accueilli 350 patients, l’appréciation des médecins utilisant ou non l’offre éducative a été l’autre objectif de ce travail.

Matériels et méthodes

Un échantillonnage de praticiens dit « intentionnel » balisé par des paramètres théoriques validés (sexe, âge, mode d’exercice, connaissance de la structure éducative, utilisation ou non de cette prestation) a concerné 35 médecins en entretiens semi-directifs menés sur plusieurs dizaines d’heures : 30 MG et 5 diabétologues. Questions portant sur l’ETP, la loi HPST, leur rôle réel ou souhaité en ETP, besoin de formation, recours à la structure, les avantages inconvénients, le souhait d’évolution de l’organisation des soins et de l’ETP sur leur territoire de santé.

Résultats

Un verbatim très riche est enregistré, analysé de façon méthodologiquement validé, éclaire sur les attentes, difficultés des MG, rôle en ETP et besoins de formation variant très selon la typologie des praticiens. L’absence de temps dédié fréquemment avancé, explique l’appréciation favorable sur la mise en place et le recours à cette structure ambulatoire, comme son caractère pluri-professionnel, l’aide au suivi à long terme, rappels téléphoniques, orientation des patients vers des lieux d’activité physique. L’attente des MG est de plus s’impliquer dans cette structure pour leurs propres patients.

Conclusion

: Cette étude alliant attentes des praticiens en ETP et apport d’une structure éducative de territoire est une des seules menées sur ce sujet en France. De nombreux points recueillis seront très utiles pour penser l’organisation territoriale future de l’ETP dans le domaine du DT2 en particulier dans la réflexion des ARS.

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Vol 38 - N° S2

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