Article

PDF
Access to the PDF text
Advertising


Free Article !

Annals of Physical and Rehabilitation Medicine
Volume 55, n° S1
pages e16-e17 (octobre 2012)
Doi : 10.1016/j.rehab.2012.07.039
Accident vasculaire cérébral (III) : organisation des soins / Post-stroke rehabilitation (III) : Care services

Évolution de l’autonomie des patients en post-AVC aigu pris en charge en soin de suite spécialisé ou polyvalent : les résultats de l’exploitation des données PMSI en 2009
 

A. Schnitzler a, , F. Woimant b, J. Nicolau c, P. Tuppin d, C. de Peretti c
a CHU, 104, boulevard R.-Poincaré, 92380 Garches, France 
b Service de neurologie, hôpital de Lariboisière, Paris, France 
c Épidémiologiste, institut de veille sanitaire, Paris, France 
d Épidémiologiste, caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés, Paris, France 

Auteur correspondant.

Mots clés : Accident vasculaire cérébral, Rééducation, Parcours de soin


Introduction .– L’AVC est une cause majeure de handicap et la troisième cause de mortalité. Une prise en charge rééducative adaptée permet d’en diminuer l’impact en termes de dépendance et de morbi-mortalité [1]. En France, en 2009, les patients orientés en soin de suite et réadaptation (SSR) en post-AVC aigu pouvaient l’être soit en rééducation fonctionnelle (RF=soins de suite spécialisés en neurologie), soit en soin de suite médicalisé (SSM=soins de suite polyvalent et/ou gériatrique). Le présent travail se propose d’étudier le devenir fonctionnel des patients hospitalisés en SSR dans les suites d’un AVC.

Méthode .– Les patients ont été identifiés dans la base nationale 2009 du PMSI MCO (Programme de médicalisation des systèmes d’information « Médecine, Chirurgie, Obstétrique ») à partir du diagnostic principal et ont été chaînés dans le PMSI SSR. Ont été étudiés l’évolution de l’autonomie et le devenir des patients à l’issue du séjour SSR.

Intervention .– NA.

Résultats .– Vingt-huit mille deux cent un patients ont été hospitalisés en SSR dans les suites d’un AVC en 2009 (parmi les 139 530 hospitalisés en MCO), 19 553 en SSM (69 %) et 8648 en RF (31 %). Les patients orientés en SSM étaient plus âgés (p <0,001). En début de prise en charge, les patients lourdement dépendants étaient 50 % en RF et 56 % en SSM, mais leur niveau d’autonomie était comparable par classe d’âge. En fin de prise en charge, les structures type RF étaient associées à une plus grande probabilité d’amélioration fonctionnelle (OR=1,90) et de retour à domicile (OR=1,6).

Discussion et conclusion .– Cette étude confirme, à l’échelon national, l’impact fonctionnel du type de prise en charge. Ces observations devraient être utiles, dans le cadre du plan AVC, à la réflexion sur la réorganisation du secteur SSR visant à promouvoir une meilleure orientation des patients et plus d’interactions entre les secteurs RF et SSM.

Top of the page
Référence

Duncan P.W., Zorowitz R., Bates B., Choi J.Y., Glasberg J.J., Graham G.D., and al. Management of adult stroke rehabilitation care: a clinical practice guideline Stroke 2005 ;


Top of the page

© 2012  Published by Elsevier Masson SAS.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline
@@#110903@@