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Allergie à l’arachide en France : premiers résultats de l’étude pilote du programme MIRABEL : « Approche intégrée pour l’évaluation du risque et des coûts/bénéfices liés aux allergènes alimentaires » - 05/12/12

Doi : 10.1016/j.reval.2012.09.003 
L. Guenard-Bilbault a, b, D.-A. Moneret-Vautrin c, , A. Papadopoulos d, P. Beaumont e, C. Menetrey f, E. Beaudouin c, J. Gayraud g, M. Drouet h, B. Sansas i, A. Crepet d
a 203, route de Lyon, 67400 Illkirch Graffenstaden, France 
b Service de pneumologie, nouvel hôpital civil, CHU de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 
c Service d’allergologie, centre hospitalier E.-Dürkheim, 88000 Épinal, France 
d ANSES, direction santé alimentation, 27/31, avenue du Général-Leclerc, 94701 Maisons-Alfort, France 
e 14, avenue Gambetta, 94100 Saint-Maur-des-Fossés, France 
f Service de pédiatrie, CHU de Limoges, 87042 Limoges, France 
g 2, rue Beraldi, 65000 Tarbes, France 
h Unité allergologie générale, CHRU d’Angers, 49933 Angers, France 
i GENCLIS S.A.S, 15, rue du Bois-de-la-Champelle, 54500 Vandœuvre-Les-Nancy, France 

Auteur correspondant. Réseau Allergo Vigilance, 15, rue du bois de la Champelle, 54500 Vandœuvre, France.

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Résumé

L’étude MIRABEL s’adresse à l’allergie à l’arachide et met en relation les données médicales comportant le seuil réactogène et le profil de consommation alimentaire des patients. L’étude pilote a pour objet de connaître le profil de la population allergique à l’arachide en France et la faisabilité de l’étude. Soixante et un cas pédiatriques ont été recueillis de juin à septembre 2011. L’âge des patients se situe entre un et 11ans. La médiane de la sensibilisation détectée est 1,5ans ; celle de la première manifestation allergique est de trois ans. Les antécédents atopiques caractérisent 95,1 % des cas. L’allergie aux fruits à coque est associée dans 47,5 % des cas, l’allergie aux légumineuses dans 36,4 % des cas. La voie d’exposition est l’ingestion (84,6 % des cas), le contact cutané (28,8 %), l’inhalation (5,8 %). La quantité réactogène estimée par l’interrogatoire est connue dans 55,8 % des cas (médiane : 102mg de protéines). La dose cumulée réactogène lors d’un test de provocation orale a une médiane de 109mg. L’éviction stricte avec lecture des étiquettes est préconisée dans 32,2 % des cas, et se fonde sur une dose cumulée réactogène (DCR) basse (médiane 24mg, fourchette : 4,7–109mg), significativement inférieure à la DCR correspondant à une éviction lâche (638mg, fourchette : 8,8–2217mg). Cinquante pour cent des patients ont renvoyé le questionnaire de consommation. La faisabilité de l’étude est confirmée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The MIRABEL project deals with peanut allergy in order to make the connection between medical data including the reactive dose and the food consumptions of the patients. The two aims of the pilot study are to characterize the profile of peanut allergy in France and the feasibility of the study. Sixty-one paediatric cases have been collected from June to September 2011. The age ranges from 1 and 11years. The median of sensitization is 1.5year and for the first clinical symptoms: 3years. Atopy is detected in 95.1% of cases. Tree nut allergy is associated in 47.5% of cases, legume allergy in 36.4% of cases. The route is ingestion (84.6%), contact with the skin (28.8%), and inhalation (5.8%). The median of the amount of peanut eliciting reactions is 102mg. The median of the cumulative reactive dose (CRD) determined by oral challenges is 109mg. A strict avoidance, needing to read the labels, is prescribed in 32.2% of cases. It is based on a low CRD (median: 24mg, range: 4.7–109mg). Half of the patients sent back the questionnaire for their consumptions. The feasibility of the study is confirmed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allergie arachide, Test provocation orale, Seuil réactogène, Étude pilote

Keywords : Peanut allergy, Oral challenge, Threshold, Pilot study


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Vol 52 - N° 8

P. 509-514 - décembre 2012 Retour au numéro
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