Teratomas are tumors which develop in childhood or early adulthood, generally in the gonads. More rarely these tumors may be found in an axial localization, notably in cervicofacial forms. We report three cases of teratomas observed in rhinopharynx of three neonates operated at the Clocheville General Hospital. We present the main anatomoclinical features of these tumors, focusing on the cervicofacial forms in neonates.

All three cases occurred in female neonates presenting acute dyspnea within the first hours of life, requiring intubation in two cases. The first two tumors invaded the infratemoral region and the third was a pediculated tumor of the velum exteriorized via the mouth. In one case antenatal ultrasound had suggested the diagnosis of a right temporomaxillary tumor.

Rapid excision of the rhinopharnyeal component allow extubation for the two intubated infants and pathology diagnosis. In the first infant operated at 2 months, the lateral route was adapted to age, with mandiblotomy with section of the coronoid process but preserving the mandibular condyle. The second infant was operated at the age of 3 weeks using a wide frontotemporopterional approach then at the age of 3.5 months for recurrence extending to the floor of the temporal fossa and the middle ear. A type C infratemporal approach was used with lost-bone temporal craniectomy. Per-buccal excision was possible in the third infant with resection at the base of implantation.

No recurrence has been observed in the first two cases at 3.5 and 2.5 months follow-up in the first two cases. The third infant was lost to follow-up.

Les tératomes sont des tumeurs de l'enfant et de l'adulte jeune, majoritairement localisés au niveau des gonades. Plus rarement ces tumeurs sont axiales, avec notamment des formes cervico-faciales. A propos de trois cas de tératomes du cavum du nouveau-né opérés à l'Hopital G. de Clocheville, les auteurs exposent les principales caractéristiques anatomo-cliniques de ces tumeurs, ainsi que la singularité des formes cervico-faciales néonatales.

Dans ces trois cas, il s'agissait de nouveau-nés de sexe féminin, pris en charge dans les premières heures de vie pour dyspnée aiguë ayant imposé une intubation pour deux d'entre elles. Les deux premières tumeurs envahissaient la région infratemporale. La troisième tumeur était simplement pédiculée sur le voile du palais, et s'extériorisait par la bouche. Dans un cas, le diagnostic de tumeur temporo-maxillaire droite a été évoqué par échographie anténatale.

Une exérèse per-orale du contingent rhinopharyngé a permis le diagnostic anatomopathologique et l'extubation des deux enfants intubés. La première enfant a été opérée à 2 mois de vie par voie latérale adaptée à l'âge, sans mandibulotomie, avec section du processus coronoïde, mais conservant le condyle mandibulaire. La deuxième a été opérée une première fois à l'âge de 3 semaines par abord fronto-temporo-pterional élargi puis réopérée à l'âge de 3 mois et demi pour récidive étendue au plancher de la fosse temporale et à l'oreille moyenne. Une voie infratemporale de type C a été complétée par une craniectomie temporale à os perdu. La troisième enfant a été traitée par une exérèse per-orale de la tumeur au niveau de sa base d'implantation.

Aucune récidive n'a été dépistée jusqu'à présent pour les deux premiers cas, avec un recul respectif de 3 ans et demi, 2 ans et demi. Le dernier cas a été perdu de vue.