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P1098 Exploration de la relation entre la réduction de l’HbA1c et la réduction du poids corporel sous dapagliflozine chez des patients atteints de diabète de type 2 : analyse poolée de 5 essais cliniques - 10/04/13

Doi : 10.1016/S1262-3636(13)71844-5 
A. Ptaszynska 1, A. Salsali 1, C. Wessman 2, L. Wei 1, T. Mansfield 1, S.J. Parikh 3
1 Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ, USA 
2 Astrazeneca LP, Mölndal, Suède 
3 AstraZeneca LP, Wilmington, DE, USA 

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Résumé

Introduction

Dapagliflozine (DAPA), un inhibiteur sélectif du SGLT2, diminue à la fois la glycémie et le poids par le mécanisme d’excrétion urinaire du glucose.

Matériels et méthodes

Nous avons analysé la distribution de la variation entre l’inclusion et la semaine 24 de l’HbA1c et du poids chez des patients issus de 5 des principaux essais cliniques de phase 3 contrôlés vs. placebo portant sur la DAPA, afin de rechercher une relation potentielle entre les deux variables. Les patients atteints de DT2 ont reçu DAPA 10mg/j (N=690) ou un placebo (N=689) pendant 24 semaines en monothérapie (NCT00528372) ou en association à la metformine (NCT00528879), au glimépiride (NCT00680745), à la pioglitazone (NCT00683878) ou à l’insuline (NCT00673231). L’analyse de l’HbA1c et du poids excluait les données après un traitement de secours (LOCF).

Résultats

Dans ces études DAPA 10mg/j a entraîné, par rapport à l’inclusion, des variations moyennes de – 0,54 % à – 0,68 % pour l’HbA1c et de – 1 à – 2kg pour le poids, par rapport au placebo. La variation moyenne (IC à 95 %) par rapport à l’inclusion du ratio glucose/créatinine urinaires des 5 études pour DAPA 10mg/j (comprenant les données après traitement de secours) était de 34,6g/g (32,1g/g ; 37,0g/g), vs. placebo – 1,4g/g (– 2,8g/g ; – 0,1g/g). Environ un tiers de patients en plus sous DAPA vs placebo (65,7 % vs 31,9 %, respectivement) a obtenu des réductions de l’HbA1c et du poids sur la base des données non ajustées des réponses individuelles des patients au traitement.

Conclusion

La majorité des patients sous DAPA 10mg/j en monothérapie ou en association aux antidiabétiques couramment utilisés a obtenu des réductions à la fois sur l’HbA1c et le poids.

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Vol 39 - N° S1

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