La transition des soins est une période critique au cours de laquelle les ruptures de suivi sont plus fréquentes. Un travail antérieur a montré que la consultation de transition telle qu’elle est instaurée au C.H.U. de Poitiers semble répondre aux attentes des adolescents diabétiques insulino-dépendants (DID). Nous avons souhaité poursuivre l’évaluation de notre stratégie de transfert de soins depuis sa mise en place, notamment en termes d’adhésion au suivi médical après la transition vers le service de Diabétologie adulte.

Il s’agit d’une étude rétrospective, contrôlée et monocentrique comparant une transition structurée de 14 adolescents DID (groupe transition) avec une transition non organisée de 14 adolescents DID (groupe contrôle). Le critère principal de jugement est un critère composite évaluant l’adhésion au suivi à un an et deux ans après le transfert en secteur de soins adulte : régularité du suivi et respect du suivi proposé.

La consultation de transition avait lieu dans les deux groupes en moyenne à l’âge de 17,5 ans, après 6 à 7 ans d’évolution de diabète. L’HbA1C moyenne était de 9,3 % dans le groupe transition contre 9,2 % dans le groupe contrôle. À un an de suivi, 75 % des adolescents avaient un suivi régulier et adhéraient au suivi proposé par le diabétologue contre 21 % dans le groupe contrôle (p=0,006). À deux ans de suivi, les adolescents du groupe transition avaient un meilleur suivi que dans le groupe contrôle sans différence significative.

Notre étude a mis en évidence que la transition, telle qu’elle est instaurée depuis 3 ans au C.H.U. de Poitiers, améliore l’adhérence au suivi des diabétiques. Le processus de transition joue un rôle important dans les soins aux adolescents diabétiques et un plan structuré est obligatoire pour éviter de perdre des patients et d’aggraver leur équilibre glycémique.