To evaluate in inpatient and outpatient conditions, using only non-calibration data, the accuracy of the Continuous Glucose Monitoring System (CG-MS).

Twelve, 21 and 20 type 1 diabetic patients participated in 3- day inhospital, 6-day ambulatory (i.e., 2 sensors worn consecutively) and 3-day ambulatory studies. Capillary glucose tests (7-8/day) served as comparisons. Pairs of data (excluding the 4 daily pairs used automatically by the CGMS for calibrations) were analyzed using correlation coefficient, error -grid analysis, and mean of absolute differences.

Two third and half of the sensing days were qualified as “optimal”, i.e., interpretable by the CGMS program in the inpatient and outpatient studies, respectively. Correlation coefficient was 0.92, 0.81 and 0.73 in the inpatient, 6 day outpatient and 3-day outpatient studies. 98%, 93% and 96% of the data fell in the A or B error-grid “clinically acceptable” zones. Mean absolute differences between sensor and glucometer values were 25 ± 2, 34 ± 5 and 32 ± 5 mg/dl.

CGMS may be used for assessment of glycemic trends, though accuracy is more in the range of glucometers than of laboratory tests. Inhospital utilisation improved accuracy and 6-day rather than 3-day sessions may be more appropriate to evaluate day to day reproducibility of glucose profile.

Evaluer dans des conditions d'hospitalisation et ambulatoire, l'exactitude du capteur de glucose CGMS, en incluant seulement les données hors calibration.

Douze, 21 et 20 diabétiques ont participé respectivement à une étude intrahospitalière de 3 jours, une étude ambulatoire de 6 jours (avec 2 capteurs posés consécutivement) et une étude ambulatoire de 3 jours. Les glycémies capillaires (7 à 8 par jour) ont servi de données de comparaison. Les données appariées, excluant les 4 paires de données journalières utilisées pour la calibration automatique du CGMS, ont été analysées par les méthodes de corrélation, d'erreur grid, et par le calcul de la moyenne des différences absolues.

Deux tiers et la moitié des jours d'enregistrement ont été qualifiés d'optimaux c'est-à-dire interprétables par le programme CGMS chez les patients hospitalisés et au cours des études ambulatoires respectivement. Les coefficients de corrélation étaient de 0,92, 0, 81 et 0,73 dans les études intrahospitalières, ambulatoires sur 6 jours, et ambulatoires sur 3 jours. 98, 93 et 96 % des données se sont situées dans les zones A et B de l'erreur grid c'est-à-dire les zones “cliniquement acceptables”. La moyenne des différences absolues entre le capteur et les lecteurs de glycémie a été de 25 ± 2, 34 ± 5 et 32 ± 5 mg/dl.

Le CGMS peut être utilisé pour apprécier les “tendances”glycémiques même si son exactitude est plus proche de celle des lecteurs glycémiques que de celle d'un appareil de laboratoire. L'utilisation intrahospitalière s'est avérée plus sûre et un enregistrement sur 6 jours plutôt que 3 jours dans les conditions ambulatoires, paraît plus approprié pour évaluer la reproductibilité journalière du profil glycémique.