Quoi que rare, le diverticule de Meckel (DM) reste l’anomalie congénitale la plus fréquente de l’intestin grêle. Le plus souvent latent, mais peut être la cause de complications diverses qui constituent autant de circonstances de diagnostic.

Préciser les aspects cliniques, radiologiques et les indications thérapeutiques devant un DM chez l’enfant.

Nous rapportons une série de 40 enfants traités dans notre institution sur une période de 11ans allant du 1^er janvier 2001 au 30 décembre 2011.

Il s’agit de 40 patients répartis en 32 garçons et huit filles, âgés de un jour à 15ans avec une moyenne de 30 mois.

Les circonstances de diagnostic étaient un syndrome occlusif dans 15 cas, une invagination intestinale aiguë dans 12 cas, une hémorragie digestive dans sept cas et une découverte fortuite dans six cas.

Le diagnostic radiologique était basé sur le couple ASP et échographie abdominale qui ont permis d’évoquer le diagnostic dans 22 cas. La scintigraphie au Tech 99^m réalisée devant une hémorragie basse dans six cas a permis le diagnostic positif de DM dans cinq cas.

Tous ces enfants ont été opérés (en urgence dans 28 cas et à froid dans 12 cas) et ont bénéficié d’une résection du diverticule avec anastomose iléo-iléale en un temps dans 38 cas et une double iléostomie première suivit d’un rétablissement secondaire de la continuité digestive du fait de l’existence d’une péritonite avancée dans deux cas.

L’évolution a été favorable dans tous les cas sauf un patient qui a succombé à un état de choc septique secondaire à une péritonite diverticulaire.

La diversité des modes de révélation du DM rend son diagnostic parfois difficile. Il faut toutefois y penser devant tout syndrome occlusif fébrile, une invagination intestinale aiguë, ou une hémorragie digestive basse. Le traitement étant chirurgical.

Anything unusual, Meckel’s diverticulum is the most common congenital abnormality of the small intestine. Most often latent, but can cause complications that are all different circumstances of diagnosis.

To specify the clinical, radiological findings and therapeutic indications of the Meckel’s diverticulum in children.

We report a series of 40 children treated at our institution over a period of 11 years from 1st January 2001 to 30 December 2011.

These 40 patients divided into 32 boys and eight girls, aged 1 day to 15 years with an average of 30 months.

The circumstances of diagnosis were intestinal obstruction in 15 cases, an acute intestinal intussusception in 12 cases, gastro-intestinal bleeding in seven cases and a chance discovery in six cases.

Radiological diagnosis was based on the couple ASP and abdominal ultrasound that have allowed discussion of diagnosis in 22 cases. Techn 99m scintigraphy performed in six cases of low bleeding make the positive diagnosis of MD in five cases.

All these children underwent surgery (emergency in 28 cases and elective in 12 cases), and have benefited from a diverticulum resection with ileo-ileal anastomosis in one time in 38 cases, and a double ileostomy followed by a secondary intestinal anastomosis in two cases due to the existence of advanced peritonitis.

The outcome was favorable in all cases except one patient who died from septic shock secondary to peritonitis.

The diversity of revelation modes of Meckel’s diverticulum makes its diagnosis difficult. However, it should think about before any feverish occlusive syndrome, an acute intestinal intussusception or lower gastro-intestinal bleeding. The treatment is surgical.