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K-06 - Recherche d’amélioration de la couverture vaccinale (CV) des adultes hospitalisés - 06/08/13

Doi : MEDMAL-06-2013-43-4HS-0399-077X-101019-201209120 

H. G. Illes [1],

E. Frentiu [1],

N. Belaaouad [1],

C. Rabaud [1],

T. May [1],

S. Henard [1]

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Introduction – objectifs : En France, la CV chez l’adulte est insuffisante. Une hospitalisation peut permettre de réaliser le bilan du statut vaccinal et proposer une mise à jour.

Matériels et méthodes : Ce bilan a été réalisé au cours d’un séjour en service de MIT en consultant le carnet de vaccination, sinon par appel du médecin traitant (MT). La mise à jour a été réalisée durant le séjour si l’état de santé le permettait (VacS) ; sinon les patients (pts) ont été incités via un courrier adressé après la sortie pour mise à jour auprès du MT avec un coupon à retourner au service (VacMT).

Résultats : Le statut vaccinal a été notifié pour 544 pts (50 % des séjours du 1/10/10 au 31 octobre 2011) : sex-ratio H/F 1,3, âge moyen 61 ± 21 ans ; 64 pts (12 %) institutionnalisés ; 74 pts (14 %) avaient un carnet de vaccination. La vaccination était à jour pour 207 pts (38 %), les plus jeunes (57 ± 21 ans vs 63 ± 20 ans, p < 0,02).

Tétanos : Deux cent vingt-deux pts (41 %) n’étaient pas à jour. La CV des pts institutionnalisés était plus faible (p = 0,01) ; 79 VacS et 11 VacMT ont pu être réalisées chez 137 pts (66 %) éligibles à une mise à jour.

Grippe : Trente-deux VacS et 6 VacMT réalisées chez 159 pts (42 %) non à jour parmi 369 (24 %) éligibles (âge > 65).

Pneumocoque : Cinquante-quatre VacS et 12 VacMT réalisées chez 161 pts (72 %) non à jour parmi 224 (41 %) éligibles.

Hépatite B : Treize VacS et 1 VacMT réalisées chez 39 pts non à jour parmi 120 (36 %) éligibles.

Coqueluche : Vingt et un VacS et 1 VacMT réalisées chez 51 pts non à jour parmi 98 (43 %) éligibles.

ROR : Un VacS réalisée chez 8 pts non à jour (64 [12 %] éligibles, âge < 30).

Sur 234 courriers adressés aux pts, le taux de retour des coupons n’a été que de 14 %.

Conclusion : L’évaluation systématique du statut vaccinal des pts hospitalisés a permis son amélioration si le rattrapage a été possible et accepté au cours du séjour.

Par contre, le rattrapage proposé après la sortie via un courrier a été moins suivi.




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Vol 43 - N° 4HS

P. 46 - juin 2013 Retour au numéro
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