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Séroprévalence du VIH et facteurs associés chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes au Togo - 07/03/14

HIV seroprevalence and associated factors among men who have sex with men in Togo

Doi : 10.1016/j.respe.2013.11.074 
D.K. Ekouevi a, b, c, C.Y. Dagnra a, g, K.B. Goilibe c, B. Tchounga d, e, f, J. Orne-Gliemann b, M. Salou a, g, S. Anato h, M. Prince-David a, g, V.P. Pitche g,
a Département des sciences fondamentales et santé publique, faculté mixte de médecine et de pharmacie, Lomé, Togo 
b Inserm, unité 897, 33076 Bordeaux cedex, France 
c Centre africain de recherche en épidémiologie et sante publique (CARESP), Lomé, Togo 
d Programme PAC-CI, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire 
e Institut de santé publique épidémiologie développement (ISPED), université Bordeaux Segalen, 33076 Bordeaux cedex, France 
f Programme national de lutte contre le VIH/Sida, Lomé, Togo 
g Laboratoire de bactériologie-virologie, CHU de Tokoin, Lomé, Togo 
h ONG, Arc-en-Ciel, Lomé, Togo 

Auteur correspondant. Ministère de la Santé, Lomé, Togo.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 07 March 2014
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Limited data are available on HIV infection among vulnerable populations in sub-saharan African countries, especially among men who have sex with men (MSM). The aim of this study was to estimate HIV prevalence and the factors associated with HIV infection among MSM in Togo in 2011.

Method

A cross-sectional survey was carried out among MSM aged at least 18years old, living in Togo for at least 3months. They were recruited through the snowball method in six cities of Togo from November 2011 to January 2012. A survey form was used and an HIV screening test was proposed to the participants. The HIV prevalence was estimated with a 95% confidence interval. Univariate and multivariate analyses were performed to identify factors associated with HIV infection.

Results

A total of 758 MSM were enrolled in this study, including 498 (67.5%) from Lomé, the capital of Togo. The median age was 24years with an interquartile range of [21–27years] and 271 MSM (35.7%) were students. The vast majority of MSM were Togolese (90.3%) and 14.6% were married or committed to a woman. HIV testing was accepted by 488 MSM (64.3%) but only 408 (53.8%) finally accepted a blood sample collection. The prevalence of HIV infection was 19.6% [95% confidence interval, 15.9–23.8]. In multivariate analysis, three factors were associated with HIV infection: living in Lomé, with an HIV prevalence of 29.8% against 4.3% in the other cities of Togo [adjusted odds ratio (aOR)=9.68; P<0.001]; having a good knowledge of HIV transmission modes (aOR=0.59; P=0.049); and not having a regular sex partner (aOR=1.69; P=0.049).

Conclusion

One MSM out of five was HIV-infected. Intervention programs targeting this vulnerable population are urgently needed, to reduce HIV incidence in Togo.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Position du problème

L’épidémiologie du VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH) est peu décrite en Afrique sub-saharienne et particulièrement au Togo. L’objectif de cette étude était d’estimer la séroprévalence du VIH et les facteurs associés à l’infection auprès des HSH au Togo en 2011.

Méthode

Une étude descriptive transversale a été réalisée auprès de HSH recrutés par la méthode boule de neige dans six grandes villes du Togo, du 07 novembre 2011 au 07 janvier 2012. Ont été inclus dans cette étude les HSH âgés de 18ans ou plus, dont le séjour au Togo était supérieur à 3 mois. Les participants ont chacun d’abord répondu à un questionnaire documentant leurs comportements sexuels puis ont bénéficié d’un conseil et du dépistage du VIH. La prévalence du VIH a été estimée puis des analyses univariée et multivariée ont exploré les facteurs associés à l’infection à VIH.

Résultats

Au total, 758 HSH ont participé à l’enquête dont 498 (65,7 %) à Lomé, capitale du Togo. L’âge médian des HSH était de 24ans, étendue interquartile [21–27ans], 90,3 % d’entre eux étaient de nationalité togolaise, 14,6 % vivaient avec une femme et 35,7 % étaient élèves ou étudiants. Le test VIH a été accepté par 488 HSH (64,3 %) et 408 (53,8 %) ont été prélevés pour la réalisation du test. La prévalence du VIH était de 19,6 %, intervalle de confiance à 95 % [15,9–23,8]. En analyse multivariée, trois facteurs étaient associés à l’infection à VIH : « résider à Lomé » avec une prévalence de 29,8 % contre 4,3 % pour les autres villes du Togo (Odds Ratio ajusté [ORa]=9,68 ; p<0,001), « avoir une bonne connaissance des modes de transmission du VIH » (ORa=0,59 ; p=0,049) et « le fait de ne pas avoir un partenaire sexuel régulier » (ORa=1,69 ; p=0,049).

Conclusion

Un HSH sur cinq était infecté par le VIH au Togo. Des programmes de prévention et de prise en charge spécifiques adaptés aux besoins des HSH s’avèrent nécessaires pour réduire la prévalence du VIH au sein de cette population au Togo.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HIV, Prevalence, Togo, MSM

Mots clés : VIH, Prévalence, Togo, HSH


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