Déterminer la sensibilité et la spécificité de la mesure laser Doppler pour la détection des artériopathies digitales obstructives en utilisant l’artériographie comme mesure de référence. Comparer ces résultats à ceux obtenus par d’autres tests. Le diagnostic d’artériopathie digitale est difficile. L’artériographie est le test de référence mais celui-ci est invasif et onéreux.

Une étude rétrospective de patients consécutivement admis à la Mayo Clinic (Rochester, MN, USA) pour une exploration artérielle des membres supérieurs a été réalisée. L’index doigt-bras, la mesure de flux cutané (en unité arbitraire ; u.a.), la température cutanée (en °C) ont été mesurés sur chaque doigt au niveau de la pulpe au repos puis après un chauffage local (mains placées dans une boite chauffante à 47°C pendant 15minutes). L’artériographie analysée en aveugle a été réalisée par un radiologue en utilisant une échelle de vascularisation cotée entre 0 (aucun vaisseau) et 4 (normal). Les courbes Receiver Operating Characteristic (ROC) ont été utilisées pour définir le seuil permettant de détecter l’artériopathie digitale obstructive. Vingt-deux patients ont été analysés.

Un total de 185 doigts a été analysé. Pour certains patients, une seule main était analysée. La meilleure aire sous la courbe (AUC) était de 0,98 [0,94–0,99] pour le flux laser cutané après chauffage avec une valeur seuil≤206u.a. Cette AUC était statistiquement différente de celle des autres tests. La sensibilité et la spécificité étaient de 93 % (intervalle de confiance à 95 %, 85 %–97 %) et 96 % (intervalle de confiance à 95 %, 90 %–99 %).

Le laser combiné au chauffage local est un outil sûr, non invasif et performant pour détecter l’artériopathie digitale obstructive.