Intérêts cliniques de la mesure ambulatoire de l’activité physique et de la capacité de marche dans l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs - 03/09/15
, S. Chaudru 2, G. Mahe 2, 3, J. Prioux 1, 4, A. Le Faucheur 1, 2, 4Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
L’objectif de cette revue de littérature était de fournir, pour la première fois, une analyse synthétique des études ayant mis en évidence les différents intérêts cliniques de la mesure ambulatoire de l’activité physique (AP) et de la capacité de marche dans l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI).
Méthode |
Nous avons mené une recherche via trois bases de données (Medline, Embase, Web of Science) afin d’identifier les études ayant réalisé une mesure ambulatoire de l’AP ou de la capacité de marche chez des patients atteints d’une AOMI. Les études identifiées ont été classées selon leur intérêt clinique, les moniteurs d’activité utilisés (ex. accéléromètres, récepteurs GPS), et les variables d’intérêt mesurées ou calculées (ex. temps total d’AP, distance de marche entre deux arrêts liés à la douleur).
Résultats |
Quatre-vingt-sept études sur 96 identifiées ont réalisé une mesure de l’AP, en utilisant principalement un accéléromètre (61/87) ou un podomètre (26/87). Les intérêts cliniques étaient :
– l’évaluation du pattern d’AP ;
– la caractérisation du pattern de marche ;
– le contrôle de la charge d’entraînement au cours d’un programme de marche à domicile.
Neuf études seulement ont réalisé une évaluation de la capacité de marche, principalement avec un récepteur GPS (6/9), et plus rarement avec le système « peripheral arterial Holter control disease » (3/9). Les intérêts cliniques étaient :
– l’évaluation de la capacité de marche en milieu naturel ;
– l’utilisation de nouveaux paramètres pour caractériser la capacité de marche ;
– l’étude de la relation entre la capacité de marche mesurée objectivement et la perception du patient quant à ses limitations fonctionnelles.
Discussion |
La mesure ambulatoire devrait respecter plusieurs étapes :
– définir l’objectif clinique de la mesure ;
– choisir une variable d’intérêt correspondant à l’objectif ;
– choisir un outil adapté et validé pour la mesure ;
– configurer de manière appropriée l’appareil ;
– fournir au patient les consignes requises pour la mesure ;
– traiter et interpréter les données selon une méthodologie clairement définie. Avec le développement technologique, le couplage de moniteurs d’activité devrait permettre des mesures plus complètes et plus précises.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), Moniteur d’activité
Plan
Vol 40 - N° 5
P. 306-307 - septembre 2015 Retour au numéro
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