Le but de cette étude était d’évaluer l’évolution de la symptomatologie douloureuse à 3 mois d’une prise en charge par sclérothérapie des malformations veineuses symptomatiques accessibles à un geste d’échosclérose.

Entre novembre 2013 et janvier 2015, tous les patients adressés au CHU de Toulouse pour la prise en charge d’une malformation veineuse symptomatique et relevant d’un traitement par sclérothérapie écho-guidée (selon décision prise en consultation pluridisciplinaire) ont été prospectivement inclus dans l’étude. Le critère principal d’évaluation était la réduction de la douleur journalière moyenne, mesurée matin et soir pendant une semaine à l’aide d’une échelle visuelle analogique (EVA), avant la sclérothérapie et trois mois après. Les objectifs secondaires étaient :

– le pourcentage d’occlusion en échographie à 3 mois de la sclérothérapie ;

– les facteurs prédictifs de diminution de l’EVA en analyse multivariée ;

– les complications du geste de sclérothérapie.

Trente patients ont été inclus, 77 % de femmes, 32ans d’âge moyen. À l’inclusion, l’EVA journalière moyenne était de 5/10. Trois mois après la procédure, l’EVA journalière moyenne était de 1,7/10. La réduction moyenne était de 3,3 (p<0,000001). En analyse bi-variée et multivariée, le seul facteur prédictif d’une diminution significative de la douleur est un pourcentage d’occlusion>75 % de la malformation. Aucune complication n’est survenue successivement au geste de sclérothérapie.

Notre étude montre que le traitement par sclérothérapie écho-guidée des malformations veineuses diminue significativement la douleur à trois mois du geste, avec une bonne tolérance de la procédure. Le pourcentage d’occlusion>75 % est un facteur prédictif d’une diminution de la douleur.