S'abonner

Registre monocentrique de la maladie thromboembolique veineuse (REMOTEV) : résultats et analyse à partir des 400 premiers cas - 03/09/15

Doi : 10.1016/j.jmv.2015.07.093 
E.-M. Cordeanu 1, S. Gaertner 1, S. Nouri 1, F. Lefevre 2, A.-S. Frantz 1, M.-B. Leimbach 1, C. Mirea 1, D. Stephan 1,
1 Hypertension, maladie vasculaires et pharmacologie clinique, CHRU de Strasbourg, Strasbourg, France 
2 Groupe méthode en recherche clinique, service de santé publique, CHRU de Strasbourg, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectif

La prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) fait l’objet d’études épidémiologiques nombreuses. Pourtant, ces travaux comprennent des biais inhérents à la non-exhaustivité des inclusions de malades. L’objectif de ce travail était de recueillir systématiquement les caractéristiques clinico-biologiques, thérapeutiques et pronostiques des patients admis pour MTEV dans un service de médecine vasculaire.

Méthodes

REMOTEV est un registre prospectif, monocentrique, incluant depuis novembre 2013 tous les patients hospitalisés de manière consécutive pour un épisode aigu de MTEV. La prise en charge est basée sur un arbre décisionnel défini à partir des recommandations européennes.

Résultats

De novembre 2013 à avril 2015, 400 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 65±18ans. Il y avait 51 % d’hommes. L’indice de masse corporelle était de 28±6 kg/m2. Il s’agissait dans 105 cas (26,25 %) d’une embolie pulmonaire (EP) seule, dans 38 cas (9,5 %) d’une thrombose veineuse profonde (TVP) seule et dans 257 cas (64,25 %) d’une TVP compliquée d’EP. Dans 168 cas (42 %), la MTEV était provoquée. Dans 39 cas (9,9 %), les patients étaient porteurs d’une néoplasie active connue évoluant depuis moins de 2ans. Le débit de filtration glomérulaire (MDRD) était de 88,2±32,6mL/min/1,73m2. L’EP était grave dans 9 cas (2,5 %), non grave dans 188 cas (52 %), de gravité intermédiaire basse dans 61 cas (16,8 %) et de gravité intermédiaire haute chez 104 cas (28,7 %). La proportion de thrombophilie héréditaire était de 17 % (18 cas sur 107 bilans exploratoires). La recherche étiologique a révélé 25 cancers non connus. Le traitement anticoagulant consistait en un AOD (rivaroxaban) dans 233 cas (58,25 %), un AVK dans 95 cas (23,75 %) et, essentiellement chez les patients cancéreux, une HBPM dans 66 cas (16,5 %). La durée moyenne de l’héparinothérapie dans le groupe AOD était de 2jours. La mortalité à 30jours était de 6 patients (1,5 %) dont 3 patients porteurs d’une néoplasie active et concernaient 1 TVP et 5 EP dont 4 EP à risque intermédiaire haut.

Conclusion

Hormis les patients cancéreux justifiant d’une indication spécifique d’une HBPM, plus de la moitié des patients souffrant de MTEV est traitée par AOD. Cette proportion rend compte de la part prise dorénavant par cette classe médicamenteuse dans le traitement curatif de la MTEV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie thromboembolique veineuse, Registre


Plan


© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 40 - N° 5

P. 308-309 - septembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Les facteurs de risque d’athérosclérose sont-ils associés à la survenue de la maladie thromboembolique veineuse ?
  • E.-M. Cordeanu, S. Gaertner, S. Nouri, F. Lefevre, A.-S. Frantz, M.-B. Leimbach, C. Mirea, D. Stephan
| Article suivant Article suivant
  • L’Index de pression systolique est un marqueur de risque de décès en population générale d’Afrique Sub-Saharienne
  • H. Samba, I. Desormais, M. Guerchet, B.-N. Bandzouzi, P. Mbelesso, J.-F. Dartigues, P.-M. Preux, V. Aboyans, P. Lacroix

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.