La valeur de l’index de pression systolique (IPS) comme marqueur de risque cardiovasculaire a été décrite dans les population des pays à haut revenu. L’intérêt de l’IPS comme marqueur en population générale d’Afrique Sub-Saharienne (ASS) n’a pas été documenté.

Cette étude se propose de préciser en ASS la prévalence d’un IPS ≤ 0,90 dans une population générale dont l’âge est ≥ 65ans et sa valeur prédictive pour le risque de décès à 2ans.

L’étude Epidemiology of dementia in Central Africa (EPIDEMCA) a pour objectif de préciser les prévalences et incidences des troubles cognitifs chez les sujets congolais ≥ 65ans. L’évaluation initiale comportait le recueil des facteurs de risque cardiovasculaires, les antécédents, un examen clinique et l’administration de questionnaires. L’IPS a été mesuré pour rechercher une artériopathie. Les sujets ont été suivis durant 2ans. Une analyse multivariée ajustée sur les facteurs de risque, les antécédents cardiovasculaires a été conduite pour préciser l’association entre un IPS ≤ 0,90 et le risque de décès.

Parmi les 1029 participants (403 hommes et 626 femmes ; âge moyen : 73,8±6,8), 161 présentaient un IPS ≤ 0,90 et 26 ≥ 1,40. Au terme de 2ans, le statut vital a été précisé pour tous les participants ; 101 (9,8 %) sont décédés. Un IPS ≤ 0,90 était associé à une augmentation du risque de décès (odds-ratio [OR] : 1,86 ; IC 95 % : 1,04–3,30 ; p=0,034) ainsi que l’âge (incrément 5ans) (OR : 1,37 ; IC 95 % : 1,13–1,65 ; p=0,001) et la présence de troubles cognitifs (OR : 1,61 ; IC 95 % : 1,08–2,41 ; p=0,002). La consommation modérée ou absente d’alcool (OR : 0,50 ; IC 95 % : 0,28–0,86 ; p=0,014) et le sexe féminin (OR : 0,36 ; IC 95 % : 0,22–0,76 ; p=0,001) étaient des facteurs protecteurs.

Cette étude confirme la valeur d’un IPS ≤ 0,90 comme marqueur de risque de décès dans une population de sujets âgés de 65 ans et plus en ASS. Son intérêt pour identifier les sujets à risque dans ces populations doit être précisé.