L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une des localisations de l’athérothrombose méconnue et sous-diagnostiquée, et par voie de conséquence sous-évaluée et sous-traitée, maladie invalidante reliée à l’athérosclérose. Afin d’évaluer cette pathologie, nous avons mené une étude épidémiologique de type transversal pour estimer sa prévalence dans la commune de Sidi Bel Abbès.

L’étude a concerné 700 sujets (hommes et femmes) dont l’âge est supérieur ou égal à 50ans, vivant dans la ville de Sidi Bel Abbès depuis plus d’une année. Les données ont été recueillies par le biais d’un questionnaire, comprenant un interrogatoire minutieux, un examen clinique et la mesure de l’index de pression systolique cheville bras (IPS) pour chaque sujet.

La prévalence de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs estimée par la mesure de l’IPS est de 17,4 %. La moitié de notre population (57,4 %) était hypertendue et 34,6 % des sujets étaient diabétiques. L’analyse univariée a montré que le risque d’apparition de l’AOMI est multiplié par 2,3 chez les hypertendus (odds ratio=2,3, IC [1,5–3,5], par 1,72 chez les diabétiques (Odds Ratio=1,72, IC [1,15–2,55] et par 2,6 en présence de syndrome métabolique (IDF) (odds ratio=2,6, IC [1,73–3,85]. Une régression logistique multivariée a montré que l’âge multiplie le risque par quatre (odds ratio=4,29, IC [1,97–9,33], le diabète par trois (odds ratio=3,11, IC [1,04–9,33] et l’HTA par cinq (odds ratio=4,62, IC [1,53–13,93]. Le syndrome métabolique ne semblait pas présenter de risque.

Nos résultats corroborent plusieurs études : l’étude « The Rotterdam Study » en 1998 retrouve une prévalence de 19,1 % dans une population de plus de 7000 sujets, âgés de plus de 55ans. L’étude Boccalon en 2000 retrouve une prévalence de 11 %, l’étude Get ABI en 2004 (Allemagne) retrouve une prévalence de 18 % dans une population âgée de plus de 65ans, une autre étude réalisée au Pays-Bas (2004) a retrouvé une prévalence de 18,4 %.

L’AOMI est à la fois une localisation particulière du processus athéromateux et un marqueur de sa diffusion. Les résultats de notre étude recommandent un dépistage systématique de l’AOMI asymptomatique chez tout sujet âgé ayant des facteurs de risque par la mesure de l’IPS, critère de jugement sensible pour le diagnostic, l’évolution et la sévérité de l’AOMI.