La maladie veineuse thromboembolique (MVTE) est une pathologie fréquente et plurifactorielle. Le syndrome des antiphospholipides en est une cause importante. Il s’agit d’une thrombophilie caractérisée par l’association de thromboses artérielles et veineuses récidivantes, des fausses couches spontanées et d’anticorps circulants appartenant à la famille des antiphospholipides (APL). Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques et les manifestations cliniques des patients ayant un SAPL dans une cohorte de patients présentant une maladie veineuse thromboembolique.

Nous avons colligé 281 patients ayant une MVTE entre les années 2000 et 2015. La recherche des anticorps antiphospholipides a été réalisée chez 70 patients.

Parmi les 70 patients, 13 (soit 18,5 %) avaient un SAPL confirmé. Il s’agissait de 11 femmes et 2 hommes. L’âge moyen de nos patients était 50,8ans. Les thromboses étaient essentiellement veineuses avec une localisation profonde dans 6 cas (46,1 %), insolite dans 3 cas (23 %) et superficielle dans un cas (7,6 %). Un syndrome catastrophique des antiphospholipides était noté dans deux cas (15,3 %). Une embolie pulmonaire était présente dans 5 cas (38,4 %). Le bilan immunologique retrouve des anticorps anticardiolipines dans 11 cas (84,6 %), des anticorps anti-β2GP1 dans 4 cas (30,7 %) et des anticorps antiprothrombines dans un cas (7,6 %). Le SAPL était isolé dans 5 cas (38,4 %), associé à un lupus érythémateux systémique (LES) dans 6 cas (46,1 %), à une vascularite et une cirrhose biliaire primitive dans 2 cas (15,3 %) et à un syndrome d’activation macrophagique dans un cas (7,6 %). Un SAPL obstétrical était associé dans 4 cas (30,7 %). Le traitement par AVK était prescrit chez tous les patients. Des récidives sous traitement étaient notées chez 5 patients (38,4 %). Aucun cas de néoplasie associé n’était noté.

Le SAPL thrombotique est plus fréquent que le SAPL obstétrical dans notre série. Le profil immunologique met en évidence particulièrement la fréquence des anti-cardiolipines. Le LES est la pathologie la plus fréquemment associée au SAPL.