L’insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs est une pathologie fréquente, affectant 30 à 40 % de la population générale. Le stripping est la méthode chirurgicale la plus radicale et la plus classique, mais depuis une dizaine d’années sont apparues les techniques endovasculaires qui détruisent la veine en certains points sans la retirer, telles que la radiofréquence, le laser et les produits sclérosants.

Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 58ans suivie depuis 1995 pour varices des membres inférieurs. Elle a eu un stripping de la veine saphène interne droite en octobre 2009. L’évolution était marquée par la récidive de sa symptomatologie à droite en rapport avec une incontinence ostiale et tronculaire de la saphène externe droite. Elle a eu une ablation de la saphène externe par radiofréquence. Les suites étaient marquées par l’apparition en postopératoire d’une impotence totale des releveurs du pied droit nécessitant son hospitalisation dans notre service à deux reprises. L’examen neurologique montrait une atteinte de la sciatique poplitée externe.

La radiofréquence se présente comme une technique alternative à la chirurgie conventionnelle des varices. Toutefois les données cliniques sur l’efficacité et la sécurité de cette technique restent à discuter.