thorax - Imagerie du kyste hydatique du poumon chez l’enfant - 10/04/08

Doi : JR-04-2005-86-4-0221-0363-101019-200503457 

C Hafsa,

M Belguith,

M Golli,

H Rachdi,

S Kriaa,

A Elamri,

M Said,

R Brahem,

A Zakhama,

A Nouri,

A Gannouni

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But. Présenter les différents aspects radiologiques du kyste hydatique du poumon chez l’enfant à travers une série de 232 patients en insistant sur la place de la radiographie du thorax et l’échographie thoraco-abdominale.

Patients et méthodes. Étude rétrospective de 232 dossiers de kystes hydatiques du poumon colligés au cours de la période allant de janvier 1982 à décembre 2001 : 130 garçons (56 %) et 102 filles (44 %), âgés de 18 mois à 14 ans (âge moyen : 7,8 ans). Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie de thorax. L’échographie thoracique a été pratiquée dans 156 cas et l’échographie abdominale dans 212 cas. La TDM n’a été réalisée que dans 40 cas. Tous les patients ont été opérés. La confirmation du diagnostic était obtenue par l’étude anatomo-pathologique et/ou sérologique.

Résultats. Le nombre total de kystes dénombrés sur la radiographie standard était de 344. La localisation droite était la plus fréquente, elle a concernée 208 lésions. La forme la plus fréquemment rencontrée était celle du kyste hydatique simple soit 220 lésions. Le kyste hydatique était rompu ou fissuré dans 118 lésions. L’échographie thoraco-abdominale a visualisé 180 kystes hydatiques pulmonaires. Le kyste était simple dans 140 lésions. Dans 38 lésions, l’aspect était celui d’une masse hétérogène contenant de multiples échos denses avec ombres portées. Deux kystes avaient une formation échogène en rapport avec la membrane proligère. La TDM a montré 50 lésions avec une membrane flottante ou en rétention dans 33 kystes.

Conclusion. La radiographie du thorax et l’échographie thoraco-abdominale permettent dans la majorité des cas de poser le diagnostic positif de kyste hydatique du poumon. La TDM est indiquée dans les formes compliquées ou atypiques et pour rechercher une dilatation des bronches.

Imaging of pulmonary hydatid cyst in children

Purpose. We present the various imaging features of pediatric pulmonary hydatidosis based upon a series of 232 cases. The importance of chest radiographs and thoraco-abdominal ultrasound is emphasized.

Patients and Methods. A retrospective study of 232 children with pulmonary hydatidosis is presented. The 232 cases (130 boys and 102 girls, age range: 18 months to 14 years) were studied between January 1982 and December 2001. Chest radiographs were available in all cases, chest ultrasound in 156 cases and abdominal ultrasound in 212 cases. CT was only performed in 40 cases. Surgery was performed for all patients. Diagnosis was confirmed with serology tests and/or pathological study of resected cysts.

Result. The total number of pulmonary cysts detected on chest radiographs was 344. The right lung was more frequently affected than the left (208 lesions). A simple cyst was the most commonly observed lesion (220 cysts). Complicated forms were noted in 118 cases. 180 cysts were observed at ultrasound. A simple cyst presenting as an anechoic mass was noted in 140 cases. In 38 cases, the lesion was heterogeneous. In two lesions endocystic germinal membranes were detected. CT visualized 50 lesions. Thirty three lesions were complicated with endocystic floating or collapsed membranes. Bronchiectasis was observed in seven cases.

Conclusion. Chest radiographs and thoraco-abdominal ultrasound are very useful for the diagnosis of pulmonary hydatidosis and evaluation of lesion extension. CT is useful for diagnosis of atypical or complicated lesions and to detect bronchiectasis.


Mots clés : Poumon , Kyste hydatique , Enfant , Imagerie

Keywords: Children , Hydatid cyst , Lung , Imaging


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Vol 86 - N° 4

P. 405-410 - avril 2005 Retour au numéro

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