O100 Amélioration du contrôle glycémique par neurostimulation électrique gastrique (TANTALUSTM) chez des patients diabétiques de type 2 obèses - 21/12/10
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Résumé |
Introduction |
Le système TANTALUS (MetaCure Ltd.) permet de développer une neurostimulation gastrique implantable peu invasive. Le système détecte automatiquement la prise alimentaire et applique une modulation des contractions gastriques grâce à un signal délivré au niveau de l’antre afin d’induire une satiété précoce.
Patients et Méthodes |
Évaluer l’efficacité du système TANTALUS sur le niveau glycémique et le poids chez des patients obèses et DT2.). Cet essai multicentrique européen, est une étude pilote réalisée en ouvert : 29 DT2 (20 H, 9 F, âge = 53 ± 2 ans, IMC = 37,5 ± 0,8 kg/m2, HbA1c = 8,0 ± 0,1% (Moy ± ET) non contrôlés sous antidiabétiques oraux à posologie stable avant implantation par laparoscopie du système TANTALUS.
Résultats |
24 patients ont été suivis sur 6 mois :
initial6 moisVariationsNPHbA1c (%)8,07,1−0,924<0,01Poids (kg)109,6105,5−4,124< 0,01Tour de taille (cm)122,1117,2−4,924< 0,01Glycémie à jeun (mg/dl)181159−2217*< 0,01Pression artérielle (mmHg)147/92130/82−17/−1023**< 0,01*données pour 17 patients ;**analyse uniquement chez les patients avec HTA.
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[**] analyse uniquement chez les patients avec HTA.
La corrélation (R2) entre les variations de poids et d’HbA1c n’est que de 0,48. Les événements indésirables sont observés chez 5 patients et relatifs à la procédure de laparoscopie et non au système ni à la stimulation gastrique.
Conclusion |
Ces résultats suggèrent que la neuromodulation gastrique peut améliorer l’homéostasie glycémique et induire une perte pondérale chez les patients DT2 obèses insuffisamment contrôlés sous traitement oral. Leur spécificité doit être confirmée par un essai randomisé contrôlé. Des mécanismes indépendants des variations pondérales sont évoqués par la réduction pondérale de moindre ampleur en regard de la baisse de l’HbA1c.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 36 - N° S1
P. A27 - mars 2010 Retour au numéro
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