La ureterólisis tiene como finalidad liberar el uréter de una compresión extrínseca, cuyo origen es, en la mayoría de las ocasiones, una fibrosis retroperitoneal idiopática. Sin embargo, también puede deberse a una fibrosis secundaria o a otras causas de compresión. En la fase diagnóstica, el objetivo prioritario es descartar el diagnóstico diferencial de un obstáculo de origen endoluminal o parietal, lo que requiere una exploración con contraste ureteral. Cuando se confirma la compresión extrínseca, conviene descartar las causas secundarias, sobre todo oncológicas, evaluar su grado de repercusión renal y buscar una afectación contralateral. Los principios de la ureterólisis quirúrgica son preservar la vascularización ureteral, aislar el uréter de la fibrosis mediante transposición ureteral o por interposición de tejidos sanos y asegurar el drenaje de las cavidades excretoras renales. Se da prioridad a las vías de acceso laparoscópico, porque son menos invasivas que las vías incisionales y tienen la misma eficacia. En el seguimiento, hay que detectar una reaparición de la compresión, que puede ser uni o bilateral, y producirse de forma precoz o tardía.