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Sinusitis posteriores: esfenoiditis y esfenoetmoiditis posteriores - 02/10/17

[20-430-E-10]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(17)86843-0 
A. Garin a, b, L. Manfredi a, b, R. Luscan a, b, C. Nowak a, b, J. Nevoux a, b, J.-F. Papon a, b
a Service d'oto-rhino-laryngologie, Centre hospitalier universitaire de Bicêtre, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Université Paris-Sud, Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Resumen

Las sinusitis esfenoidales y etmoidales posteriores son formas raras de sinusitis. En la mayoría de los casos, se manifiestan por signos inespecíficos, como cefalea. Su diagnóstico es tardío en ocasiones y se puede realizar por una complicación cuyas secuelas son potencialmente graves. Las complicaciones de las sinusitis posteriores se relacionan con su proximidad a elementos anatómicos como el nervio óptico, el seno cavernoso, la carótida interna, los nervios oculomotores y el cerebro. Los progresos de las pruebas de imagen (tomografía computarizada clásica y de haz cónico, resonancia magnética) han permitido mejorar el diagnóstico y precisar la extensión en las formas complicadas. La cirugía endoscópica nasosinusal, guiada en ocasiones por la navegación asistida por ordenador, es un tratamiento de referencia de las formas complicadas.

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Palabras clave : Cefalea, Complicaciones orbitarias, Complicaciones cerebrales, TC de haz cónico, RM, Estafilococo, Aspergillus, Antibioticoterapia, Cirugía endoscópica nasosinusal, Navegación asistida por ordenador


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