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Disminución de la agudeza visual - 01/11/17

[1-0280]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(17)86933-6 
C. Bonnet , D. Monnet, A. Brézin
 Université Paris Descartes, Groupe hospitalier Cochin-Hôtel-Dieu, Centre Cochin ambulatoire d'ophtalmologie, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

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Resumen

Cualquier disminución de la agudeza visual (DAV) obliga a realizar una exploración por un oftalmólogo. Sin embargo, hasta la realización de esta exploración, varios principios generales permiten establecer las principales orientaciones diagnósticas y evaluar el grado de urgencia en relación con las manifestaciones clínicas. La caracterización de la DAV, que puede ser aguda o progresiva, dolorosa o no, con ojo rojo o no, permite completar el marco nosológico. Las DAV acompañadas de eritema y de dolor ocular sugieren una patología del segmento anterior (queratitis, uveítis o glaucoma agudo), una DAV unilateral de instauración súbita sugiere una patología vascular (oclusión venosa o arterial retiniana, neuropatía isquémica), mientras que una DAV progresiva bilateral en ancianos obliga a pensar en cataratas. Las neuropatías ópticas inflamatorias son unilaterales y afectan sobre todo a los individuos jóvenes. Por último, en los ancianos, una DAV acompañada de una visión deformada (metamorfopsias) obliga a buscar una degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

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Palabras clave : Cataratas, Oclusión venosa retiniana, Oclusión arterial retiniana, Glaucoma crónico de ángulo abierto, Glaucoma agudo de ángulo cerrado, Queratitis


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