Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Técnicas de fijación lumbopélvica y sacroilíaca - 14/11/17

[44-512]  - Doi : 10.1016/S2211-033X(17)86882-1 
M. Boudissa a, b, S. Ruatti a, b, G. Kerschbaumer a, b, L. Boyoud-Garnier a, b, A. Roudet a, b, J. Tonetti a, b
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Michallon, Centre hospitalo-universitaire Grenoble Alpes, CS 10217, 38000 Grenoble, France 
b Université Grenoble Alpes, 621, avenue Centrale, 38400 Saint-Martin-d'Hères, France 

Resumen

El objetivo de este artículo es presentar los métodos de reducción y, después, de fijación de las lesiones osteoligamentarias del anillo pélvico posterior y de la charnela lumbopélvica. En él se describen las técnicas de reducción y de fijación percutánea, seguidas de las técnicas de reducción y de fijación abierta, sacoilíaca y lumbopélvica, así como los riesgos inherentes a cada técnica. La fijación sacroilíaca percutánea se basa en el atornillado iliosacro, cuyo objetivo es asegurar la fijación de las lesiones posteriores. Después de localizar las referencias de forma transcutánea, la intervención se desarrolla con control radioscópico peroperatorio utilizando las proyecciones oblicua descendente (inlet), oblicua ascendente (outlet) y lateral. Aquí se detallan las etapas de este procedimiento complicado, así como los distintos métodos de reducción preoperatorios. Cuando la articulación sacroilíaca no se reduce o la fijación percutánea conlleva un riesgo de ser insuficiente, se requiere una fijación a cielo abierto. El acceso anterior permite reducir la articulación sacroilíaca y fijarla por la ventana media de una vía ilioinguinal. El acceso posterior permite reducir la articulación sacroilíaca y fijar las fracturas susceptibles de una técnica de fijación con una placa que puentee el sacro. Si existe una disociación lumbopélvica, se requiere una fijación lumboilíaca, que permite realizar una laminectomía en caso de compresión nerviosa, y se debe prestar una atención particular a la restitución de la lordosis lumbar. Las indicaciones se resumen en forma de esquemas según el tipo de lesión topográfica.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Fijación sacroilíaca, Atornillado sacroilíaco percutáneo, Anillo pélvico, Fracturas del sacro, Fijación anterior sacroilíaca, Fijación posterior sacroilíaca, Disociación lumbopélvica, Fijación lumboilíaca


Esquema


© 2017  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Resecciones-reconstrucciones para los tumores de la pelvis
  • P. Anract, B. Tomeno
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Tratamiento quirúrgico de las fracturas del acetábulo
  • F. de Peretti, R. Bernard de Dompsure

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.