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Detección sistemática del cáncer de pulmón - 20/12/17

[6-0672]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(17)87871-5 
B. Milleron a, b, c , V. Gounant b, d, A. Khalil e, S. Couraud f, g
a Service de pneumologie, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Service d'oncologie thoracique, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
c Intergroupe francophone de cancérologie thoracique (IFCT), 10, rue de la Grange-Batelière, 75009 Paris, France 
d CIC 1425-CLIP2 Paris-Nord, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
e Service de radiologie, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
f Service de pneumologie aiguë spécialisée et cancérologie thoracique, CH Lyon Sud, Institut de cancérologie des Hospices Civils de Lyon, 69495 Pierre-Bénite, France 
g EMR 3738, Ciblage thérapeutique en oncologie, Faculté de médecine et de maïeutique Lyon Sud Charles Mérieux, université Lyon 1, 69600 Oullins, France 

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Resumen

El cáncer broncopulmonar es un buen candidato para la detección sistemática en fumadores y exfumadores debido a la frecuencia de esta enfermedad, curable en los estadios precoces, y a los resultados del estudio National Lung Screening Trial (NLST). Este estudio ha demostrado, en más de 53.000 grandes fumadores o exfumadores, que la detección anual mediante tomografía computarizada (TC) de baja dosis disminuye en el 20% la mortalidad específica por cáncer broncopulmonar y en el 6,7% la mortalidad general. Sin embargo, se han descrito varios inconvenientes potenciales de esta detección mediante TC: frecuencia de falsos positivos y atención médica a éstos, radiación relacionada con la TC, riesgo relacionado con el sobrediagnóstico, influencia sobre el tabaquismo, alteración de la calidad de vida, ansiedad y coste. En general, estos obstáculos siguen siendo manejables y la mayoría de las publicaciones recientes concluyen en una relación beneficio/riesgo favorable a la detección por TC, de modo que en la actualidad las sociedades científicas de Norteamérica recomiendan de rutina esta detección. En Francia, un grupo de expertos también se ha pronunciado de manera favorable, recomendando esta detección a los fumadores o exfumadores de 55-75 años que han fumado como mínimo 30 paquetes/años. Sin embargo, la Haute Autorité de Santé (HAS) ha considerado que la implementación de esta detección en Francia sería prematura.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Detección sistemática, Detección sistemática del cáncer de pulmón, Tomografía computarizada, Tabaco


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