Índice Suscribirse

Conducto arterioso persistente en el recién nacido prematuro - 27/12/17

[4-070-A-70]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(17)88062-8 
P. Morville
 Cardiologie pédiatrique, Polyclinique Courlancy, rue de Courlancy, 51100 Reims, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 8
Iconografías 1
Vídeos 0
Otros 2

Resumen

La persistencia de un conducto arterioso hemodinámicamente significativo (CAHS) en recién nacidos prematuros es un dilema para la medicina neonatal, así como un factor de morbilidad y de mortalidad en la población de prematuros extremos. La sobrecarga vascular pulmonar inducida por el cortocircuito izquierda-derecha favorece el edema pulmonar y la hemorragia pulmonar. La patología pulmonar, la asistencia respiratoria, la oxigenoterapia y otros factores contribuyen al desarrollo de una displasia broncopulmonar, que puede complicarse con hipertensión pulmonar. Los fenómenos de isquemia-reperfusión posnatal de la circulación cerebral inducidos por el CAHS favorecen las hemorragias intraventriculares. El robo diastólico creado restringe las perfusiones renal y mesentérica, lo que reduce la diuresis y provoca insuficiencia renal, dificultades de alimentación y, a veces, enterocolitis necrosante. Es necesario evaluar los datos hemodinámicos neonatales y analizar la circulación transicional y confrontarlos con el estado clínico para comprender los procesos fisiológicos y fisiopatológicos en los que se basa el tratamiento de estos niños. Los criterios ecográficos de CAHS, basados en el diámetro y las consecuencias circulatorias asociadas a los signos clínicos de gravedad, permiten orientar el tratamiento. El tratamiento conservador se basa en la limitación de los aportes hídricos, la ventilación no invasiva con presión positiva continua y los diuréticos, con el fin de reducir las consecuencias respiratorias. Los antiinflamatorios indometacina, ibuprofeno y paracetamol tienen una eficacia similar y efectos secundarios variables. Se han propuesto distintas modalidades terapéuticas, en función de la edad posnatal: profilaxis, curativa precoz o tardía, según la vía de administración, la duración de inyección y de tratamiento, las posologías y la repetición de los ciclos. La eficacia de estos tratamientos es de alrededor del 70-80%. Si fracasan, se puede recurrir a la cirugía o al cateterismo intervencionista. Estas modalidades son necesarias en más del 20% de los casos.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Conducto arterioso del prematuro, Tratamiento del conducto arterioso del prematuro, Indometacina, Ibuprofeno, Paracetamol, Cirugía del conducto arterioso, Cateterismo intervencionista


Esquema


© 2017  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Ventrículo único
  • S. Di Filippo
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Tetralogía de Fallot y sus variantes
  • S. Di Filippo

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.