Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Artritis reactivas - 10/01/18

[14-225]  - Doi : 10.1016/S1286-935X(17)88367-2 
F. Costantino a, b , M. Breban a, b
a Service de rhumatologie, Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b Inserm U1173, UFR Simone Veil, Université de Versailles-Saint-Quentin, 78180 Saint-Quentin-en-Yvelines, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 9
Iconografías 1
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

Las artritis reactivas son artritis estériles que se producen inmediatamente después de una infección bacteriana, generalmente de origen genital o digestivo. Los microorganismos implicados con más frecuencia son Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Yersinia y Campylobacter. Las artritis reactivas se integran en el grupo de las espondiloartritis, debido a que comparten características clínicas, epidemiológicas y genéticas. Aunque los mecanismos fisiopatológicos aún no se conocen con detalle, el paso de bacterias o de productos bacterianos a la articulación desde el sitio inicial de infección y la persistencia de estos elementos parecen desempeñar un papel clave en la aparición de las artritis, al estimular la respuesta inmunitaria local antibacteriana. Esta respuesta se ve favorecida por la presencia del alelo HLA-B27. La presentación clínica más típica consiste en la asociación de una oligoartritis que predomina en las grandes articulaciones, conjuntivitis y uretritis, pero pueden aparecer muchas otras manifestaciones clínicas. Ante la ausencia de una prueba complementaria específica, el diagnóstico se basa en una serie de argumentos clínicos y en las pruebas de laboratorio. El episodio inicial evoluciona hacia la curación definitiva o puede seguirse de recidivas posteriores o de una cronificación, que se ve favorecida por la presencia del alelo HLA-B27. El tratamiento del episodio agudo consiste sobre todo en el uso de antiinflamatorios no esteroideos. El tratamiento de las formas crónicas es similar al de las otras formas de espondiloartritis, con una escasa eficacia de los tratamientos de fondo convencionales y una buena eficacia de los tratamientos anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF) alfa. La utilidad de los antibióticos sigue estando en entredicho.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Artritis reactiva, Síndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, Espondiloartritis, Clamidia, HLA-B27


Esquema


© 2017  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Manifestaciones reumatológicas de las endocarditis infecciosas en adultos
  • G. Coiffier
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Enfermedad de Behçet
  • M. Hié, Z. Amoura

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.