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Rehabilitación del hombro inestable - 25/01/18

[26-209-A-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2965(18)88604-2 
T. Marc , D. Rifkin, T. Gaudin, J. Teissier
 Centre de rééducation spécialisée, 15, avenue du Professeur-Grasset, 34090 Montpellier, France 

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Resumen

La función de la articulación escapulohumeral requiere una gran movilidad para permitir la orientación de la mano en el espacio durante las actividades de la vida corriente o deportivas. Esta gran movilidad implica al nivel articular una conformación anatómica de escasa congruencia y, por tanto, una estabilidad principalmente de origen capsuloligamentario y tendinomuscular. Esta estabilidad debe ser dinámica y ajustarse durante todo el movimiento, en particular en las situaciones de riesgo. Este ajuste depende de contracciones musculares que se adaptan y varían según la posición del brazo en el espacio; esta regulación es posible gracias a un conjunto de fenómenos de retroalimentación y prealimentación cuyas aferencias propioceptivas y sensitivas, conscientes e inconscientes, son el punto de partida. El rehabilitador confrontado a una patología de inestabilidad escapulohumeral debe dominar los conocimientos fundamentales sobre los distintos modos de integración de estas aferencias propioceptivas, el tratamiento de las mismas en la corteza cerebral y la forma de mejorarlas para permitir que el paciente reanude sus actividades con total seguridad tras un episodio de luxación.

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Palabras clave : Rehabilitación, Hombro, Inestabilidad, Luxación, Propiocepción


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