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Traitement des descellements aseptiques cotyloïdiens - 22/02/18

[44-674]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(18)59515-5 
R. Erivan, G. Villatte, S. Descamps, S. Boisgard
 CHU Clermont-Ferrand Gabriel-Montpied, 58, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

Le descellement est une perte de contact intime entre l'implant et l'os ; ses causes peuvent être biologiques et mécaniques. La principale difficulté est de gérer la perte de stock osseux en gardant à l'esprit la possibilité d'une infection sous-jacente. Ceci est estimé par le bilan préopératoire et complété par les constatations peropératoires. Différentes classifications sont utilisables. En fonction de la migration et des précédentes chirurgies, différentes voies d'abord peuvent être utilisées. L'extraction du cotyle est une étape importante, de même que la gestion du stock osseux. En fonction du défect, différents implants peuvent être utilisés, allant du cotyle de première intention au cotyle de reprise avec armature de soutien. L'implant définitif est ensuite mis en place. Cette chirurgie de reprise expose le patient à un risque accru de complication qui est à prévenir. Le rapport bénéfice/risque est à évaluer en accord avec le patient.

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Mots-clés : Prothèse totale de hanche, Révision, Descellement, Cotyle, Aseptique, Acétabulaire, Reprise prothèse totale de hanche, Perte de substance osseuse, Défect acétabulaire, Anneau de soutien


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  • Traitement chirurgical des descellements fémoraux aseptiques. Reconstruction osseuse par allogreffe et reprise par prothèse cimentée
  • G. Villatte, R. Erivan, S. Descamps, S. Boisgard

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