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Cirugía plástica reparadora y estética
[45-149]
Doi : 10.1016/S1634-2143(08)51429-4
Tratamiento de las extravasaciones iatrogénicas de soluciones citotóxicas o hiperosmolares
 

D. Casanova a, ⁎  : Professeur des Universités, J. Bardot b : Professeur des Universités, R. Legré c : Professeur des Universités, G. Magalon b : Professeur des Universités
a Service de chirurgie plastique et réparatrice, Hôpital Nord, chemin des Bourrelly, 13015 Marseille, France 
b Service de chirurgie plastique et réparatrice, Hôpital de La Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
c Service de chirurgie plastique et réparatrice des membres, Hôpital de La Conception, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 5, France 

Responsable de la correspondencia.
Resumen

La extravasación de un fármaco quimioterápico, una perfusión de metabolitos o producto de contraste para una exploración radiográfica puede provocar una necrosis cutánea en el sitio afectado. La lesión tisular dependerá de la toxicidad del producto, y puede oscilar desde unas simples molestias en caso de inoculación benigna (suero glucosado isotónico, Ringer lactato, etc.), a la necrosis cutánea en el caso de los antimitóticos. Los signos clínicos (con más frecuencia en forma de dolor y de eritema local) deben permitir el diagnóstico y el tratamiento precoz para evitar o limitar la evolución hacia la necrosis y las posibles secuelas funcionales. Una vez identificada la gravedad, el tratamiento urgente del sitio de extravasación mediante técnicas de aspiración-lavado supone una auténtica «ducha» subcutánea y permite, en la mayoría de los casos, la eliminación del tóxico y la conservación del revestimiento cutáneo. Si se produce una necrosis, las técnicas clásicas de la cirugía plástica, como la cicatrización dirigida, los injertos y los colgajos, permiten la curación.


Palabras Clave : Extravasación, Quimioterapia, Quimionecrosis, Aspiración-lavado, Citotoxicidad, Perfusión


EsquemaMasquer le plan
Introducción
Etiología  (+)
Aspectos clínicos  (+)
Tratamiento de la extravasación de un fármaco quimioterápico  (+)
Tratamiento de la extravasación de metabolitos
Prevención  (+)
Conclusión




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Cualquier referencia a este artículo debe incluir la mención : D. Casanova, J. Bardot, R. Legré, G. Magalon. Tratamiento de las extravasaciones iatrogénicas de soluciones citotóxicas o hiperosmolares. EMC (Elsevier Masson SAS), Cirugía plástica reparadora y estética, 45-149, 2008

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