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Masas ováricas de la niña y la adolescente - 08/05/18

[4-107-D-27]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(18)90865-6 
G. de Lambert a , B. Fresneau b, S. Chapelière c, C. Mussini d, H. Martelli a
a Département de chirurgie pédiatrique, AP-HP, Hôpital Bicêtre, Hôpitaux universitaires Paris Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
b Département d'oncologie pédiatrique, Gustave Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France 
c Département de radiologie pédiatrique, AP-HP, Hôpital Bicêtre, Hôpitaux universitaires Paris Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
d Département d'anatomopathologie, AP-HP, Hôpital Bicêtre, Hôpitaux universitaires Paris Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 

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Resumen

Las masas ováricas, tanto si son orgánicas (tumores benignos o malignos) como funcionales, se diagnostican a cualquier edad durante la infancia o la adolescencia, casi siempre por dolor abdominal o por la palpación de una masa abdominal. La ecografía pélvica suprapúbica con la vejiga llena es el examen de referencia para la exploración de los ovarios, completada con la resonancia magnética abdominopélvica, que permite cartografiar la masa. La determinación de los marcadores tumorales es esencial para el diagnóstico de los tumores ováricos y debe realizarse antes de la cirugía de exéresis. La cirugía es esencial en el tratamiento de la mayoría de las masas ováricas. Es importante poder anticipar la naturaleza probablemente benigna o seguramente maligna de la masa para proponer el tratamiento adecuado. En caso de masa ovárica tumoral que no presente ningún signo clínico, radiológico o biológico sospechoso de malignidad, el acto adecuado es una tumorectomía con conservación del parénquima ovárico, con el objetivo de preservar la fertilidad. A la inversa, debe realizarse una ooforectomía o una anexectomía en caso de un tumor maligno para no comprometer el pronóstico de la paciente. La quimioterapia completa el tratamiento en caso de ciertos tumores malignos.

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Palabras clave : Quiste funcional, Tumor germinal, Tumor epitelial, Tumor de los cordones sexuales, Tumorectomía, Conservación del parénquima ovárico, Ooforectomía, Quimioterapia


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