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Síndromes de Stevens-Johnson y de Lyell - 12/05/18

[98-478-A-40]  - Doi : 10.1016/S1761-2896(18)90892-7 
C. Hua a, L. Valeyrie-Allanore b
a Service de dermatologie, Centre de référence des dermatoses bulleuses immunologiques et toxiques, Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
b 18, avenue Quihou, 94160 Saint-Mandé, France 

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Resumen

El síndrome de Lyell y el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) son toxicodermias raras, pero particularmente graves, con una mortalidad en fase aguda que llega al 22% en Europa. Las secuelas a largo plazo (cutáneas, oftalmológicas, genitales, bucodentales y psicológicas) en los supervivientes son casi constantes. Estas reacciones de hipersensibilidad cutánea, causadas en la mayoría de los casos por los medicamentos, se caracterizan por una necrosis amplia de la epidermis y las mucosas. El síndrome de Lyell y el SSJ son entidades de un mismo espectro y sólo se distinguen por la extensión de los despegamientos cutáneos. El tratamiento, esencialmente sintomático, se basa en la suspensión precoz del medicamento sospechoso y debe hacerse en medio hospitalario. Es necesario un seguimiento de larga duración con detección y tratamiento precoz de las secuelas. Debe entregarse al paciente al salir del hospital un documento escrito que mencione los medicamentos contraindicados.

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Palabras clave : Toxicodermia, Síndrome de Lyell, Síndrome de Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica, Apoptosis


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