Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Carcinoma neuroendocrino cutáneo primitivo - 12/05/18

[98-640-A-10]  - Doi : 10.1016/S1761-2896(18)90893-9 
T. Jouary a, b
a Service de dermatologie, Hôpital François Mitterrand, 4, boulevard de Hauterive, 64000 Pau, France 
b Service d'oncologie médicale, Hôpital François Mitterrand, 4, boulevard de Hauterive, 64000 Pau, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 13
Iconografías 14
Vídeos 0
Otros 7

Resumen

El carcinoma de Merkel es un tumor maligno neuroendocrino cutáneo primitivo que pertenece a los tumores cutáneos raros. El tumor afecta de manera mayoritaria a los varones mayores de 65 años. La edad, la exposición crónica a los ultravioletas y la inmunodepresión son factores de riesgo conocidos. La presentación clínica a menudo es monomorfa, con un tumor nodular, eritematoso, firme y subcutáneo, aunque se describen formas atípicas. La anatomía patológica muestra un tumor dérmico compuesto por células pequeñas basófilas, con numerosas mitosis. El diagnóstico histológico se basa en la inmunohistoquímica, que es positiva para citoqueratina 20 y negativa para citoqueratina 7 y factor de transcripción tiroideo 1 (TTF1).Un poliomavirus, el poliomavirus de células de Merkel, está implicado en la oncogénesis del tumor de manera concluyente, sin impacto sobre el tratamiento actualmente. Existe una asociación demostrada entre el carcinoma de Merkel y otros cánceres, en particular cutáneos, y las hemopatías. El estudio inicial durante el diagnóstico de carcinoma de Merkel debe comprender una exploración física completa, en particular cutánea, en busca de otros cánceres cutáneos, asociado a una ecografía de las áreas ganglionares de la zona de drenaje del tumor y a una tomografía computarizada toracoabdominopélvica. La búsqueda del ganglio centinela se ha convertido en estándar. El riesgo de recidiva del tumor se estima en un 30-50% localmente, un 40% en los ganglios y un 10-35% a distancia. El tratamiento del tumor a escala localizada se basa en la exéresis quirúrgica en márgenes sanos asociada a una radioterapia local. Puede discutirse la radioterapia profiláctica ganglionar. Si el ganglio centinela está invadido, se propone un vaciamiento ganglionar. En el estadio ganglionar, el tratamiento asocia cirugía a vaciamiento ganglionar y radioterapia. En el estadio metastásico, no existe ninguna recomendación. La quimioterapia convencional ha demostrado un porcentaje elevado de respuestas, pero con recaída rápida. Recientemente, la inmunoterapia ha demostrado su eficacia.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Carcinoma neuroendocrino, Carcinoma de Merkel, Citoqueratina 20, Poliomavirus de células de Merkel, Ganglio centinela, Radioterapia, Inmunoterapia


Esquema


© 2018  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Carcinomas anexiales
  • B. Cribier
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Enfermedad de Paget
  • S. Vercambre-Darras, M. Bertrand, D. Daussay, L. Mortier

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.