Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Fracturas patológicas del adulto y del niño - 12/05/18

[14-648]  - Doi : 10.1016/S1286-935X(18)90602-7 
A. Felden a , P. Anract a, V. Tlemsani b, C. Scemama c, D. Biau a
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Service d'oncologie, Hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
c Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, chirurgie du rachis, Hôpital de La-Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
Este artículo está libre.

Conéctese para beneficiarse y para probar sus conocimientos

Resumen

Las fracturas patológicas presentan particularidades diagnósticas y terapéuticas que no deben pasarse por alto para evitar el riesgo de comprometer al menos el pronóstico funcional, o incluso el pronóstico vital del paciente en caso de tumor maligno. El carácter patológico de una fractura debe sospecharse ante cualquier anamnesis que se salga de lo habitual, en particular en ausencia de traumatismo, basándose en la simple exploración física y la radiografía ósea. A continuación, se confirman el carácter patológico y el diagnóstico causal mediante pruebas complementarias orientadas por la exploración inicial. Entre las distintas causas posibles de fractura patológica, se pueden identificar tres grupos de patologías. La fractura que se produce en un hueso tumoral, en la mayoría de los casos en una metástasis, la fractura en una enfermedad ósea adquirida y la que se produce en una patología ósea congénita. En la mayoría de los casos, la biopsia ósea realizada según unas reglas estrictas es un prerrequisito de cualquier tratamiento de una fractura en un hueso tumoral. Cuando se establece el diagnóstico etiológico de la patología, conviene definir una estrategia terapéutica clara y saber si la prioridad terapéutica corresponde a la fractura o a la patología subyacente. En los casos de tumores óseos malignos, esta estrategia debe establecerse obligatoriamente en una reunión de concertación pluridisciplinaria. Conviene tratar de forma simultánea la fractura y la patología causal. El tratamiento de la fractura se basa en unas reglas claras y se adapta al contexto de cada patología. En caso de osteosíntesis de fractura en una metástasis, siempre hay que tratar de obtener la consolidación y la radioterapia postoperatoria es la norma.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Fractura patológica, Biopsia, Metástasis, Cirugía reconstructiva


Esquema


© 2018  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Aspectos generales de las fracturas en el niño
  • JC Pouliquen, C Glorion, J Langlais, JL Ceolin
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Complicaciones vasculares en ortopedia y traumatología
  • A. Bahnini, E. Kieffer

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.