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Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata mediante embolización arterial - 22/05/18

[41-274-C]  - Doi : 10.1016/S1761-3310(18)91102-3 
N. Thiounn a  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, G. Amouyal b : Praticien hospitalier, C. Dariane a : Chef de clinique, assistant des hôpitaux de Paris, O. Pellerin b : Praticien hospitalier, M. Sapoval b : Professeur de radiologie, praticien hospitalier
a Service d'urologie, Hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP, Université Paris-Descartes, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Service de radiologie interventionnelle vasculaire et oncologique, Hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP, Université Paris-Descartes, Paris, France 

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Resumen

La embolización arterial de la próstata es una nueva modalidad terapéutica mínimamente invasiva propuesta en el marco de ensayos, que está en fase de validación en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata desde 2010. La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una patología muy frecuente en los varones mayores de 50 años. Esta entidad se define por una serie de argumentos que engloban la asociación de signos funcionales urinarios con un aumento del volumen prostático. Afecta al 50% de los varones de forma muy variable y puede tener una gran repercusión sobre la calidad de vida. La HBP puede tener una repercusión negativa sobre el reservorio vesical y, excepcionalmente, sobre el aparato urinario superior. El papel del urólogo en el tratamiento de la HBP es acompañar a su paciente durante la evolución de esta patología tratando los síntomas molestos a la vez que se conserva el aparato urinario, pero también la función sexual. Ante un fracaso, la mala tolerabilidad de los tratamientos farmacológicos o una HBP complicada (retención de orina, cálculos vesicales, insuficiencia renal obstructiva, infecciones repetidas, etc.), la cirugía es la opción clásica, pero puede presentar un riesgo elevado de morbilidad según el contexto o alterar la función sexual. La embolización arterial de la próstata es una nueva alternativa a la cirugía, que aún no forma parte de los tratamientos de referencia. Este nuevo tratamiento mínimamente invasivo, con escasa morbilidad pero muy técnico, podría permitir, en indicaciones bien seleccionadas, evitar o retrasar la cirugía cuando se establezca la indicación en el marco de un equipo multidisciplinario urológico y radiológico.

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Palabras clave : HBP, Hiperplasia benigna de próstata, Síntomas del aparato urinario inferior, Radiología intervencionista, Embolización arterial


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