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Érythrodermie - 22/05/18

[98-160-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(18)85782-X 
C. Ram-Wolff  : Praticien hospitalier
 Service de dermatologie, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

Le diagnostic clinique d'érythrodermie est traditionnellement retenu devant toute éruption érythémateuse plus ou moins squameuse touchant plus de 90 % de la surface corporelle. Il s'agit d'une affection potentiellement menaçante pour le pronostic vital, pouvant se compliquer de déséquilibres hydroélectrolytiques, de perturbations de la thermorégulation, d'infections, notamment sepsis, mais aussi de défaillances cardiovasculaires ; l'érythrodermie justifie souvent une prise en charge adaptée en milieu hospitalier. Les causes d'érythrodermie sont diverses et variées. Parmi les plus fréquentes, l'eczéma, le psoriasis, les toxidermies et les lymphomes T cutanés épidermotropes sont à retenir. Les données de l'interrogatoire, la sémiologie des lésions dermatologiques confrontées aux résultats d'explorations spécifiques (histologie, clonalité, immunophénotypage lymphocytaire sanguin, etc.) permettent d'orienter le diagnostic étiologique. Cependant, aucune cause n'est parfois retrouvée : on parle alors d'érythrodermie idiopathique. Les modalités de prise en charge de l'érythrodermie reposent à la fois sur des mesures symptomatiques en association avec le traitement étiologique. Le pronostic dépend essentiellement du diagnostic mais également du terrain sous-jacent.

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Mots-clés : Érythrodermie, Eczéma, Psoriasis, Lymphome T cutané, Toxidermie, Idiopathique


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