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Calcifications testiculaires - 07/06/18

[18-649-A-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0953(18)84743-4 
M. Dusaud a, , C. Bouzad b
a Service d'urologie, Hôpital d'instruction des Armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
b Service d'imagerie médicale, Hôpital d'instruction des Armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 

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Resumen

Les calcifications testiculaires sont un sujet d'intérêt pour les praticiens comme en témoigne le nombre de publications récentes. La diffusion des échographies scrotales et la meilleure performance des appareils d'échographie permettent de mieux appréhender l'échostructure du testicule et les anomalies que l'on peut y découvrir. Les calcifications ne sont pas une entité pathologique en elles-mêmes mais posent la question d'une potentielle tumeur maligne associée ou du risque de survenue de celle-ci. Les calcifications testiculaires communes sont le plus souvent bénignes ou dans de rares cas signent la présence d'une cicatrice tumorale (tumeur « burned-out »). Lorsqu'elles sont associées à une masse, le plus souvent, l'échographie permet d'orienter vers la nature bénigne ou maligne de celle-ci sans cependant pouvoir présager du type histologique. Les microcalcifications ont été sources de questionnement sur leur potentiel d'évolution vers une lésion précancéreuse (néoplasie germinale in situ) ou vers une tumeur germinale du testicule. Les études récentes réfutent un tel lien dans la population générale. La problématique est toute autre en présence de facteurs de risque de tumeur du testicule où ces microcalcifications impliquent une surveillance particulière des patients (échographique et clinique par l'apprentissage de l'autopalpation). L'attitude face aux microcalcifications peut même aller jusqu'à la réalisation de biopsies de pulpe testiculaire dans des populations d'hommes à risque de néoplasie germinale in situ bien définies et ayant reçu une information éclairée.

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Mots-clés : Microcalcifications, Calcifications testiculaires, Tumeur germinale testiculaire, Néoplasie germinal in situ, Échographie, Cryptorchidie


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