Índice Suscribirse

Cistostomías continentes en niños - 21/07/18

[41-214-B]  - Doi : 10.1016/S1761-3310(18)91823-2 
S. Étienne, D. Demède , A. Scalabre, P. Mouriquand
 Service de chirurgie uroviscérale, Hôpital Femme Mère Enfant, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 15
Iconografías 10
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

La vejiga normal es un reservorio de baja presión que proporciona una continencia eficaz de varias horas, así como una micción voluntaria no forzada con un vaciado completo. En algunas patologías, una o más de estas funciones se perturban por razones neurológicas o anatómicas. El objetivo de la cistostomía continente es facilitar sondeos intermitentes que permitan el vaciado regular de la vejiga, indispensable para la preservación del tracto urinario superior. Las principales indicaciones de esta cirugía son: vejiga neurógena congénita o adquirida, complejo extrofia vesical-epispadias posterior y megavejiga. La cirugía se decide después de realizar una evaluación de la función vesicoesfinteriana, del reservorio vesical y de la repercusión renal. Esta evaluación permite determinar si están indicadas otras intervenciones vesicales en el mismo tiempo quirúrgico. En adultos y niños se usan diversas técnicas quirúrgicas de cistostomía continente, así como distintas vías de acceso. El principio es derivar la orina mediante un tubo continente que se extiende hasta la piel y reemplaza a la uretra. Por este tubo, el paciente efectúa cateterismos intermitentes varias veces al día. La apendicovesicostomía, o tubo de Mitrofanoff, descrita en 1980, sigue siendo el patrón oro. El desarrollo de la videocirugía es la principal evolución de esta técnica en los últimos años. Cuando el apéndice no se puede utilizar, se usan otros tejidos para construir un tubo continente: intestino, uréter, trompa o colgajo de la pared vesical. La elección de la técnica quirúrgica y la vía de acceso se realizará en consulta con el paciente y podrá modificarse según los hallazgos peroperatorios. Las principales complicaciones comunes a las diversas técnicas son la incontinencia de la ostomía y la estenosis del conducto de cateterización, que dificulta el cateterismo y evita el vaciado completo de la vejiga.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Neurovejiga, Extrofia, Continencia, Cistostomía, Mitrofanoff (o apendicovesicostomía), Cateterismo intermitente


Esquema


© 2018  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Derivaciones urinarias cutáneas continentes
  • P. Chiron, P.-H. Savoie
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Manejo de las urostomías y tratamiento de sus complicaciones
  • A. Cannesant, P. Grise

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.